Dos epidemias simultáneas del virus de la hepatitis B (HBV) en Buenos Aires, Argentina

TRINKS J, CUESTAS M, MATHET V,RIVERO C, MINASSIAN ML, BENETUCCI J, GIMENEZ E, SEGURA M, BOBILLO M, CORACH D, GHIRINGHELLI P, SANCHEZ D, AVILA M, MARTINEZ PERALTA L, WEISSENBACHER M, OUBIÑA J

Vaquerías, Córdoba, Argentina

Congreso; XXVII Reunión Científica Anual de SAV; 2007

Sociedad Argentina de Virología

INTRODUCCIÓN: HBV ha sido clasificado en 8 genotipos (A-H) con una distribución geográfica característica de acuerdo con una divergencia nucleotídica mayor al 8% en las secuencias del genoma completo. Recientemente diversos estudios relacionan el curso evolutivo de la infección con el genotipo infectante. Estudios previos realizados en el año 2004 han demostrado que los genotipos D y F seguidos del A predominan entre hemodonantes de la ciudad de Buenos Aires (França et al.; J Clin Microbiol, 2004). Hasta el momento, se desconoce la prevalencia genotípica entre grupos de mayor riesgo, como usuarios de drogas inyectables (UDIs) y hombres que tienen sexo con hombres (HSH).OBJETIVO: Determinar retrospectivamente la prevalencia genotípica del HBV en los grupos de alta vulnerabilidad anteriormente mencionados analizando su diversidad genética y las relaciones filogenéticas de las cepas estudiadas.PACIENTES, MATERIALES Y MÉTODOS: Durante el período 2000-2003 en Buenos Aires y alrededores, se recolectaron 160 muestras séricas provenientes de UDIs (80 de la vía pública y 80 de hospitales), 81,2% de las cuales exhibía positividad sólo para anticuerpos totales dirigidos contra el antígeno del core del HBV (anti-HBc). Por otra parte, se obtuvieron 20 sueros de HSH que fueron positivos para el antígeno de superficie del HBV (HBsAg) y para anti-HBc. Dos regiones genómicas del HBV (S y PreC/C) fueron amplificadas mediante PCR anidada. El genotipo viral fue determinado mediante Polimorfismo de la Longitud de los Fragmento de Restricción (RFLP) del gen S y confirmado mediante secuenciación nucleotídica de las dos regiones genómicas anteriormente mencionadas.RESULTADOS: Se detectó ADN de HBV en 14 HSH (70%) y 27 UDIs (16,9%), de los cuales 10 exhibían positividad sólo para anti-HBc (prevalencia de infección oculta por HBV en UDIs: 7,7%). Mientras que el genotipo F predominó entre los HSH (57,1%), el genotipo A prevaleció entre los UDIs (81,8%). El significativo predominio del genotipo A entre los UDIs contrasta con su baja prevalencia entre hemodonantes de la ciudad de Buenos Aires (P=0,0006) y HSH (P=0,0137). CONCLUSIONES: Dos epidemias simultáneas e independientes podrían haber tenido lugar en la ciudad de Buenos Aires en el período 2000-2003: una circulante entre los UDIs, con predominio del genotipo A y de transmisión sanguínea, y otra transmitida por vía sexual, con predominio del genotipo F en HSH y en hemodonantes.