INVESTIGADORES
CUESTAS Maria Lujan
congresos y reuniones científicas
Título:
Epidemiología molecular del virus hepatitis D en diferentes poblaciones de Argentina
Autor/es:
PATACCINI G; BERINI C; CUESTAS ML; GENTILE E; CASTILLO AI; PEDROZO W; MALAN R; OUBIÑA J; MATHET VL; BIGLIONE M; DELFINO CM
Reunión:
Congreso; XI Congreso Argentino de Virología-II Congreso Latinoamericano de Virología.; 2015
Resumen:
Introducción: el virus hepatitis D (HDV) requiere del virus hepatitis B (HBV) para su ensamblaje y secreción. Por este motivo, la infección por HDV sólo puede ocurrir en presencia del HBV; ya sea en eventos de coinfección o sobreinfección. Ambos tipos de infecciones, incrementan el riesgo de desarrollar hepatitis fulminante, cirrosis y/o hepatocarcinoma celular. Se estima que alrededor de un 5% de los portadores crónicos del HBV, tiene evidencia serológica de haber estado expuestos al HDV. Se observa una alta prevalencia de infección por este virus en el centro de África, Cuenca Amazónica, región Mediterránea, Oriente Medio y algunas partes de Asia. En Argentina, la prevalencia serológica oscila alrededor del 0,7%-5,7% al evaluarse muestras séricas de hemodonantes, pacientes con enfermedad hepática e individuos coinfectados con HIV-1. Además, nuestro grupo ha descripto esta infección en donantes de sangre y amerindios del noreste. En esta última población, la presencia del HDV fue detectada mediante transcripción inversa (RT) - nested-PCR (n-PCR) en individuos con infección oculta por HBV (OBI: HBsAg sérico indetectable y DNA del HBV < 200 UI/ml de suero) y ?llamativamente- ELISA no reactivo para anticuerpos (Acs) anti-HDV. Objetivo: evaluar la presencia de la infección por el HDV en diferentes poblaciones con distintos marcadores serológicos de infección para el HBV. Metodología: se analizaron un total de 232 muestras de plasma de diferentes poblaciones: usuarios de drogas inyectables (UDIs; n=35); pacientes coinfectados con HTLV (pHTLV; n=14) y donantes de sangre (DS; n=183) que eran reactivos para distintos marcadores serológicos de infección por HBV (HBsAg y/ó anti-HBc). A todas las muestras se le realizó el diagnóstico serológico de infección por HDV mediante ELISA (Acs anti-HDV total, Abbott). Se realizó la extracción del RNA a partir de un total de 68 muestras (35 UDIs, 14 pHTLV y 19 DS) reactivas y no reactivas para Acs anti-HDV; una región nucleotídica que codifica una parte del antígeno delta del HDV fue amplificada mediante RT-n-PCR . Para la detección genómica del HBV se realizó la extracción de DNA y luego se amplificaron por PCR y n-PCR las regiones S sy precore/core, respectivamente, en muestras de pHTLV. Resultados: la prevalencia serológica para Acs anti-HDV fue del 14,3% (2/14) en pHTLV y del 7,1% (13/183) en DS. En UDIs no se detectó muestra reactiva alguna para Acs anti-HDV. Por RT-n-PCR, 2 muestras resultaron positivas para HDV (1 UDIs y 1 pHTLV-1), aunque ambas fueron no reactivas para Acs anti-HDV. Con respecto al HBV, una muestra resultó positiva para la región S. Conclusiones: estos resultados confirman la circulación del HDV en las poblaciones estudiadas y sienta precedentes sobre la importancia de seguir investigando esta infección en otras poblaciones. Además, se demuestra la infección en casos no reactivos para Acs anti-HDV por ELISA, lo cual resalta la importancia de realizar el diagnostico serológico y molecular en forma conjunta ante la sospecha de infección por HDV.