StaphNET-SA: Red de vigilancia genómica de Staphylococcus aureus en Sudamérica

SABRINA DI GREGORIO; JESÚS VIELMA; MARÍA SOL HAIM; LUCÍA RAGO; ÁNGELA FAMIGLIETTI ; LILIANA FERNANDEZ CANIGIA; GABRIELA RUBINSTEIN ; MARTHA HELENA VON SPECHT; MELINA HERRERA ; CAROLINA ARO ; JOSEFINA CAMPOS ; MARCELO GALAS ; NORAH BALDERRAMA YARHUI ; AGNES FIGUEIREDO ; NILTON LINCOPAN; ALESSANDRO SILVEIRA ; MIRYAN FALCON; ROSA GUILLÉN; TERESA CAMOU ; GUSTAVO VARELA; CONSORCIO STAPHNET-SA; SILVIA ARGIMÓN; DAVID AANENSEN; MARTA MOLLERACH

Congreso; XXV Congreso Latinoamericano de Microbiología; 2021

Asociación Latinoamericana de Microbiología

Introducción y objetivos:Las bacteriemias por Staphylococcus aureus representan un problema mundial por su alta morbilidad y mortalidad. La necesidad de mejorar significativamente la respuesta regional a los desafíos planteados por la resistencia a los antimicrobianos, motivó la formalización de la red StaphNET-SA en el Cono Sur, la cual apunta a incorporar la genómica en la vigilancia de S. aureus. El objetivo de este trabajo es reportar las características epidemiológicas y el perfil de sensibilidad a antimicrobianos de aislamientos de S. aureus recuperados de bacteriemias.Materiales y métodos:Se realizó un estudio observacional prospectivo de vigilancia de S. aureus causantes de bacteriemia en 59 hospitales participantes de Argentina, Bolivia, Brasil, Paraguay y Uruguay. Cada centro recolectó los primeros 10 aislamientos primarios (5 SAMS y 5 SAMR) recuperados de bacteriemias durante abril-octubre de 2019. En caso de no llegar a recolectar los 5 aislamientos SAMS o los 5 SAMR en el período del estudio, se completó la muestra de 10 con aislamientos SAMR o SAMS, respectivamente. Se registraron además datos epidemiológicos y de sensibilidad a antibióticos para cada cepa.Resultados:Se recolectaron un total de 443 aislamientos. Los porcentajes de SAMS y SAMR fueron 58.2% y 41.8%, respectivamente. Un 49.4% de las infecciones fueron de origen en la comunidad (CA), 46% de origen en el hospital (HA), y 4.6% no contaron con ese dato (SD). Las proporciones de HA y CA se mantuvieron similares al discriminar por SAMR o SAMS. Los focos de las bacteriemias más frecuentes fueron infecciones de piel y partes blandas (23.7%), respiratorias (19.41%), y catéter (16.93%). Predominaron los aislamientos recuperados de pacientes masculinos (64.8%), adultos >18 años (71.1%).Los datos disponibles de No-Sensibilidad (%I+%R) a antibióticos para SAMS y SAMR respectivamente, son los siguientes: eritromicina (31% y 30.2%), clindamicina (24.4% y 23.2%), gentamicina (8.53% y 22.7%), ciprofloxacina (4.65% y 12.9%), levofloxacina (1.94% y 12.44%), rifampicina (0.775% y 3.78%), trimetoprima-sulfametoxazol (0.39% y 1.62%), minociclina (0.39% y 0.54%). No se informaron aislamientos resistentes a linezolid o vancomicina.Al comparar SAMR-HA vs SAMR-CA se vió un mayor porcentaje de No-Sensibilidad en SAMR-HA para eritromicina (46.3% vs 17.5%), clindamicina (40.0% vs 10.3%), gentamicina (30.0% vs 18.6%), ciprofloxacina (22.5% vs 6.19%), levofloxacina (16.3% vs 7.21%) y rifampicina (6.25% vs 2.06%).Conclusiones: La prevalencia de bacteriemias por S. aureus CA y HA fue similar. Piel y partes blandas fue el foco más frecuente. SAMR se mantiene como responsable frecuente y debe considerarse en la decisión terapéutica inicial.La resistencia asociada a SAMS y SAMR fue similar con excepción de gentamicina, quinolonas y rifampicina que fue mayor en SAMR. A su vez, los SAMR-HA presentaron mayores niveles de resistencia acompañante que los SAMR-CA.La información epidemiológica obtenida en este primer estudio de la red StaphNET-SA será complementada con las secuencias de genomas completos de los aislamientos recuperados, para extraer información relevante, incluyendo el resistoma, viruloma, secuenciotipo y las relaciones filogenéticas entre los aislamientos y servirán como referencia para estudios de vigilancia genómica de S. aureus en Sudamérica.