Epidemiología molecular de Staphylococcus aureus

FERNANDEZ, S.; DI GREGORIO, S.; MOLLERACH, M.

Mar del Plata

Congreso; XLIV Congreso Argentino de Genética; 2015

Staphylococcus aureus es un patógeno altamente relevante que ha desarrollado resistencia a la mayoría de los antimicrobianos. La emergencia de cepas de S. aureus resistentes a meticilina (SAMR) es un problema severo, que hasta hace algunos años se limitaba al ambiente hospitalario (SAMR-H). Sin embargo, haciafines de la década del 90 ha surgido como un patógeno emergente de la comunidad (SAMR-C), causando infecciones en piel y tejidos blandos, aunque también infecciones severas como neumonía necrotizante, osteomielitis y meningitis, principalmente en jóvenes sin factores de riesgo. La resistencia a meticilina se debe a la adquisición de un elemento móvil denominado Staphylococcal Chromosomal Cassettemec (SCCmec), que contiene varios genes y entre ellos mecA, el cual codifica una proteína con afinidad disminuida a los antibióticos beta- actámicos, denominada PBP2a.Los aislamientos SAMR-C en general presentan los tipos de casete SCCmec IV, V o VI, no poseen resistencia a otras familias de antibióticos y portan los genes codificantes la leucocidina de PantonValentine (LPV). Recientemente hemos comunicado la prevalencia del clon ST30-SCCmec IV en pacientes adolescentes y adultos con infecciones de piel y partes blandas e infecciones invasivas de la comunidad en remplazo del ST5-SCCmec IV. El nuevo clon prevalente se asoció significativamente a la ocurrencia de infección invasiva. La epidemiología de S. aureus se ve impactada por esta dinámica clonal, sumada a la plasticidad genómica de SAMR que hemos puesto en evidencia utilizando antibióticos de otras familias.