Disminución del daño pulmonar por la administración de Timoglobulina en un modelo animal de muerte encefálica

STRINGA PABLO; GUERRIERI DIEGO; TONIOLO FERNANDA; VAZQUEZ DANIELA; CHULUYAN EDUARDO; CICORA FEDERICO; RAIMONDI CLEMENTE

Buenos Aires

Congreso; XI Congreso Argentino de Trasplante; 2011

Sociedad Argentina de Trasplantes

Introducción: Los donantes con muerte cerebral son la principal fuente de órganos en el trasplante pulmonar. Sin embargo, el evento de muerte encefálica induce una descarga simpática que produce una crisis hipertensiva y cambios endocrinos e inmunológicos que resultan en daño agudo de pulmón. La muerte cerebral es uno de los determinantes no inmunológicos de injuria tisular. El proceso inflamatorio causado por la muerte cerebral produce en los tejidos del donante manifestaciones anatomopatológicas de daño como la infiltración de neutrófilos, edema intersticial,  formación de la membrana hialina y hemorragia pulmonar. La Timoglobulina de conejo anti rata administrada durante la muerte cerebral en ratas podría atenuar el proceso inflamatorio, disminuir el daño tisular y mejorar la calidad del órgano. Objetivo: Explorar si la administración de Timoglobulina en donante con muerte cerebral disminuye el daño tisular en pulmón y corazón. Materiales y Método: se realizó un modelo de muerte cerebral y los animales fueron sacrificados a las 2 horas. Se realizaron tres grupos experimentales: VM (n=5) animales sin muerte encefálica con ventilación mecánica por 2 horas. MC (n=5) muerte encefálica y ventilación mecánica por 2 horas; MC+Timo (n=5) igual que MC pero después de diagnóstico de muerte encefálica se administró Timoglobulina de conejo anti rata i.v. (10 mg/kg Genzyme). Resultados: Índice de lesión Pulmonar: VM 5±1.6; MC 11.25±0.5 y MC+TIMO 6.5±1.9 (p<0.001 VM vs MC y p<0.01 MC+TIMO vs MC). Índice de lesión cardíaca: VM 2±0.81; MC 4.75±1.25 y MC+TIMO 3.5±1.7 (p<0.05 VM vs MC y p>0.05 MC+TIMO vs MC).  Conclusiones: el tratamiento con Timoglobulina generó una disminución del daño tisular en pulmón mientras que en corazón se observó una tendencia que no fue estadísticamente significativa. Estos hallazgos podrían servir para introducir intervenciones citoprotectoras durante la muerte cerebral para mejorar la viabilidad al menos de los pulmones a ser trasplantados.