INMUNOSUPRESIÓN EN DONANTES RENALES: EXPRESIÓN DE CITOQUINAS PROINFLAMATORIAS

CICORA FEDERICO; ROBERTI JAVIER; LAUSADA NATALIA; GONZALEZ PEDRO; GUERRIERI DIEGO; STRINGA PABLO; RAIMONDI CLEMENTE

MEDICINA (BUENOS AIRES)

MEDICINA (BUENOS AIRES)

Año: 2011

0025-7680

La lesión por isquemia y reperfusión (IRI) sigue siendo uno de los principales problemas en el trasplante. El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto del preacondicionamiento al donante con rapamicina y tacrolimus para prevenir la lesión por IRI. Doce horas antes de la nefrectomía, las ratas Wistar donantes recibieron los fármacos inmunosupresores. La muestra se dividió en cuatro grupos experimentales: un grupo sham, un grupo control sin tratamiento, un grupo tratado con rapamicina (2 mg/Kg) y un grupo tratado con tacrolimus (0.3 mg / kg). Se retiró el riñón izquierdo y después de tres horas de isquemia fría el injerto fue trasplantado. Veinticuatro horas después, el órgano trasplantado se recuperó para el análisis histológico y la evaluación de la expresión de citoquinas. El tratamiento de preacondicionamiento con rapamicina a un grupo y tacrolimus a otro redujo significativamente el nitrógeno ureico en sangre y los niveles de creatinina en comparación con el control (BUN: p <0.001 frente a control y de creatinina: p <0.001 frente a control). La necrosis tubular aguda fue significativamente menor en los donantes tratados con inmunosupresores en comparación con el grupo control (p <0.001 frente a control). Finalmente, las citoquinas inflamatorias, como TNF-α, IL-6 y el rIL-21, mostraron niveles más bajos en el injerto de los animales que recibieron tratamiento. Este estudio experimental exploratorio muestra que el preacondicionamiento en donantes con rapamicina y tacrolimus en dos grupos distintos mejora los resultados clínicos y anatomopatológicos en receptores, con una reducción in situ de citoquinas proinflamatorias relacionadas con la diferenciación Th17 y de este modo crea un ambiente favorable para la diferenciación de Tregs.