Tratamiento etiológico de la enfermedad de Chagas en Añatuya, Santiago del Estero

NIBORSKI L; SCHIJMAN AG; LEVITUS G; GRIPPO V; BURGOS JM; BISIO MMC; LONGHI S; LEVY G; AYALA V; COPPEDE M; HERRERA V; ROMANO C; LÓPEZ C; CONTRERAS A; MUJICA H; ELEAN JC; LEVIN MJ

Mar del Plata, Buenos Aires, Argentina

Congreso; LII Reunion Cientifica Anual de la Sociedad Argentina de Investigación Clínica; 2007

SAIC

El proyecto Vivir sin Chagas tiene como objetivo implementar el tratamiento etiológico de la Enfermedad de Chagas en una región de alta endemicidad y muy carenciada de nuestro país, como es la ciudad de Añatuya, Santiago del Estero. El tratamiento tripanocida con benznidazol (60 días, 5mg/kg/día) fue dirigido a pacientes infectados, cursantes de la fase indeterminada o crónica de la enfermedad, siguiendo las recomendaciones de la OMS. Los estudios serológicos (ELISA) y parasitológicos (PCR) se realizaron antes (T0), a 1 mes (T1), a 3 meses (T2), a 6 meses (T3), a 1 año (T4), a 2 años (T5) y a 3 años (T6) luego de finalizado el tratamiento. Se ha realizado el seguimiento de sueros de 99 pacientes, mostrando una disminución significativa de reactividad anti-extracto total de T. cruzi a partir de T3 (P<0.02) y un 5% de seroconversión (95% IC) en las colectas subsiguientes. La reactividad de 42 sueros contra el péptido sintético R13 (región C-terminal de la proteína ribosomal TcP2â) disminuyó significativamente a T6 (P<0.02). Con respecto a la reactividad de los sueros contra los antígenos recombinantes JL7 (fragmento de una proteína flagelar) y IF8 (fragmento de una proteína de membrana), correlacionaron con la respuesta anti-T. cruzi. De 46 pacien- tes analizados por PCR-Southern Blot, el 17.4% (95% IC) presentó una negativización parasitaria persistente en el seguimiento post tratamiento (T1, T2, T3, T4, T5 y T6). Además, se estudió el efecto funcional de las IgGs de 7 pacientes anti-R13 sobre cardiomiocitos de ratas neonatas, observándose un cambio significativo en el cronotropismo celular comparando T0 y T6. Estos resultados demuestran que el tratamiento con benznidazol produce una disminución de reactividad sérica hacia el parásito en pacientes adultos cursantes de la fase indeterminada o crónica sintomática de la enfermedad.