Efecto de dos dosis diferentes de aspirina sobre la agregaci¡§®n plaquetaria humana

MAUGERI N; SCHATTNER M; BERMEJO E; MESCHENGIESER S; LAZZARI M

Mar del Plata, Argentina

Congreso; SAIC; 1988

Efecto de dos dosis diferentes de aspirina sobre la agregaci¨®n plaquetaria humana.¡ª Norma Maugeri, Mirta Schattner, Emilse Bermejo, Susana Meschengieser, Mar¨ªa Lazzari. La aspirina es uno de los f¨¢rmacos m¨¢s utilizados para el tratamiento antiagregante plaquetario. Comparamos el efecto sobre la agregaci¨®n plaquetaria (AP) de dos de las fornas m¨¢s utilizadas: 500 mg (A) y 330 mg con cubierta ent¨¦rica (E), en pacientes anticoagulados con reemplazo de v¨¢lvula a¨®rtica (RA, n = 65) o mitral (RM, n = 98). Se estudi¨® la respuesta plaquetaria (% m¨¢ximo de agregaci¨®n) inducida con ADP (2,5 y 1,25 ¦ÌM), adrenalina (adr, 50 ¦ÌM), col¨¢geno (col, 1 y 2 ¦Ìg/ml) y ¨¢cido araquid¨®nico (AA, 0,5 mM), a trav¨¦s del m¨¦todo turbidim¨¦trico. Las comparaciones fueron hechas teniendo en cuenta la medicaci¨®n complementaria que recib¨ªan los pacientes (diur¨¦ticos, vit. C, digit¨¢licos, amiodarona, potasio, psicof¨¢rmacos) y el sexo, considerando significativo p <0,05. Resultados: el AA indujo AP en el 7,35% de los pacientes, agregaci¨®n que no pudo ser inhibida con aspirina in vitro (c.f. 40 ¦Ìg/ml). Los pacientes que reciben tiaz¨ªdicos y A presentaron mayor agregaci¨®n plaquetaria inducida con AA: 20 ¡À 5 vs los que no recib¨ªan diur¨¦ticos: 1,4 ¡À 0,7, tanto con A como con E. Los que reciben A (s¨®lo) presentan mayor AP inducida con ADP (56 ¡À 4) y col (27 ¡À 7) respecto a los que toman E (44 ¡À 2 y 9 ¡À 1). Los pacientes RM presentan mayor AP con col (30 ¡À 5), AA (31 ¡À 3), ADP (59 ¡À 3) y adr (35 ¡À 4) respecto a RA (20 ¡À 6, 8 ¡À 6, 45 ¡À 3 y 26 ¡À 3). Las mujeres presentan mayor AP con ADP (36 ¡À 3) y col (31 ¡À 6) y menor con AA (0,5 ¡À 0,4) que los hombres (24 ¡À 3, 15 ¡À 5 y 4 ¡À 1). Conclusiones: los tiaz¨ªdicos potenciar¨ªan la AP con AA, los RM presentan mayor AP y las mujeres tienen mayor AP con ADP y col y menor con AA. E ser¨ªa m¨¢s eficaz que A para inhibir la AP y el 7% de los pacientes (tanto con A como con E, combinados o no con otros medicamentos) no responden a la aspirina en los test de AP con AA.