Asociación de fenómenos hemorrágicos y trombóticos en Síndromes Mieloproliferativos

MESCHENGIESER S; WOODS AI; SCHATTNER M; LAZZARI MA

MEDICINA (BUENOS AIRES)

Año: 1981 vol. 41 p. 267 - 273

0025-7680

Los síndromes mieloproliferatinos suelen presentar mayor incidencia de fenómenos hemorrágicos y de complicaciones trombóticas, pero la coexistencia de ambas manifestaciones es poco frecuente. Se describen tres pacientes con diagnóstico de Trombocitemia Esencial, Policitemia Vera y Leucemia Mieloide Crónica donde se asocian síntomas isquémicos y manifestaciones hemorrágicas leves, del tipo de hematomas fáciles y espontáneos. Sólo dos de los pacientes cursaron con trombocito sis y en los estudios de función plaquetaria se observó presencia de mícroagregado.9 plaquetarios circulantes y un patrón de agregación plaquetaría consistente con enfermedad de pool de depósito o del tipo de tromboastenia. La administración de aspirina no logró eliminar los microagregados plaquetarios y fue necesario combinar aspirina con dipiridamol para negativizarlos y abolir los síntomas isquémicos. El descenso del número de plaquetas no impidió la reaparición de los microagregados plaquetarios circulantes, lo que sugiere que éstos no dependen directa mente del número de plaquetas.