El papel moderador del género en la asistencia al tratamiento del trastorno por consumo de cannabis: un análisis usando Real-World Data

DACOSTA SANCHEZ, DANIEL; MICHELINI, YANINA; GONZALEZ-PONCE, BELLA; PAUTASSI, RICARDO M.; PILATTI, ANGELINA; LOZANO, ÓSCAR M.

Congreso; 1° Congreso de Salud Pública Municipal: Miramos el futuro a través de la iniciativa estatal.; 2022

INTRODUCCIÓN: El consumo abusivo de cannabis se ha duplicado en la última década y se ha reflejado en un aumento de los diagnósticos del trastorno por consumo de cannabis (TCC) que afecta tanto a la salud pública como a los costes de los sistemas o agencias de salud. Cabe señalar que la prevalencia del TCC y su probabilidad de desarrollo es mayor en hombres que en mujeres, aunque estas diferencias se están reduciendo. No obstante, las mujeres desarrollan el TCC tras un primer consumo más rápido que los hombres y pueden presentar peores síntomas de abstinencia durante su tratamiento. Este y otros factores pueden afectar a su asistencia al tratamiento llegando a tener peores resultados terapéuticos que los hombres. Sin embargo, la evidencia sugiere que no existen diferencias de participación en tratamiento según el género, sino que existen otros factores que permiten predecir resultados terapéuticos diferenciales en función de este. En este sentido, presentar peores síntomas de abstinencia, ser comúnmente las encargadas de las tareas del hogar, la crianza de los hijos, etc., podría traducirse en una menor asistencia a tratamiento entre mujeres frente a los hombres. La evidencia aportada al respecto es muy escasa y proviene de ensayos clínicos aleatorios con tamaños muestrales reducidos. Una estrategia alternativa y complementaria puede ser aportar evidencia del mundo real usando amplios tamaños muestrales con datos obtenidos de las historias clínicas electrónicas de pacientes en tratamiento por TCC.OBJETIVOS: El presente estudio tuvo como objetivo analizar el papel moderador del género entre distintas características sociodemográficas y de consumo de pacientes diagnosticados con TCC y su asistencia al tratamiento.METODOLOGÍA: Diseño: Estudio observacional retrospectivo Participantes: la muestra del presente estudio está formada por una cohorte de 4312 pacientes diagnosticados con TCC que iniciaron tratamiento por primera vez en uno de los 121 centros de tratamiento de la Red Pública de Atención a las Adicciones en Andalucía (España) entre el 01/01/2015 y el 31/12/2016. Procedimiento: los datos del presente estudio pertenecen a las historias clínicas electrónicas de pacientes con TCC insertados en la base de datos del Sistema de Información del Plan Andaluz sobre Drogas y Adicciones (SIPASDA).Análisis estadístico: análisis bivariados y análisis de moderación.RESULTADOS:Las mujeres presentaron un número de hijos, una tasa de desempleo y una edad de inicio de consumo significativamente mayores que los hombres, y asistieron a una proporción de citas significativamente menor que los hombres. Respecto al papel moderador del género, se observó un efecto de interacción significativa con el número de hijos. Un menor número de hijos se asoció en hombres y mujeres a una mayor proporción de asistencia a las citas de tratamiento. Solo en el grupo de mujeres se observó una asistencia a mayor proporción de citas entre quienes estaban desempleadas. Asimismo, se observó una interacción significativa entre el género y la edad de inicio de consumo. Solo entre los hombres, una mayor edad de inicio de consumo se asoció a una mayor proporción de asistencia a las citas. CONCLUSIONES:El presente estudio ha mostrado que existen factores sociodemográficos y de consumo asociados a la asistencia al tratamiento en función del género. Hasta donde sabemos, este es el primer estudio que aporta este tipo de evidencia entre pacientes con TCC. Estos hallazgos permiten adaptar el tratamiento del TCC para aumentar la participación en el tratamiento entre hombres y mujeres.•Trabajo financiado por el Plan Andaluz de Investigación, Desarrollo e Innovación: proyecto "COMPARA: Comorbilidad Psiquiátrica en Adicciones y Resultados en Andalucía (España). Modelización a través de Big Data" (referencia: P20-00735), así como por el proyecto FPU18700490 financiado por el Ministerio de Universidades del Gobierno de España.