El mayor brote de dengue en Argentina. Perspectivas del programa de control en un distrito con ambiente silvestre y urbano.

CARBAJO A.; RUBIO A.; VIANI M.J.; COLOMBO M.R.

CABA

Simposio; XVIII Simposio internacional sobre enfermedades desatendidas; 2017

Fundación Mundo Sano

Introducción. La incidencia y la extensión geográfica del dengue están creciendo en todo el mundo. Durante las últimas décadas, el patrón de epidemias con largos intervalos típicos en la Región de las Américas se ha desplazado hacia brotes anuales y persistentes en la mayoría de los países, poniendo en duda las estrategias habituales de control vectorial implementadas para limitar la transmisión del dengue. El objetivo de este estudio fue analizar el brote de dengue en el municipio de Tigre durante 2016 mediante el análisis espacial de la ocurrencia de casos, su relación con las variables demográficas y su respuesta a las acciones de vigilancia epidemiológica y control vectorial.Materiales y métodos. Se utilizaron datos georreferenciados provistos por el programa de control de dengue de Tigre, que se basa en la detección temprana de casos sospechosos reportados por las personas, las instituciones de salud y escáners térmicos en la terminal de ómnibus con el fin de prevenir el contagio mediante acciones de educación para la salud y el control vectorial. Se analizó el perfil etario y la procedencia de los casos, se identificaron agrupaciones espacio-temporales de transmisión autóctona para evaluar el efecto de las acciones de control y se modeló la ocurrencia de casos autóctonos e importados en relación con variables demográficas mediante modelos lineales generalizados. Resultados y discusión. La mayoría de los casos importados registrados provenían de Paraguay y del Noreste de Argentina, y la clase de edad de 15 a 44 años fue la más afectada; la distribución de clases de edad de los casos autóctonos no difirió de la de la población total. La ocurrencia espacial de los casos importados se asoció con una mayor proporción de población extranjera y mayor número de personas en edad activa, mientras que la ocurrencia de casos autóctonos no se asoció significativamente con ninguna de las variables estudiadas. Los resultados confirman una presión viral procedente de países vecinos y su relación con el movimiento de la población por parte de los trabajadores. Cuando el análisis se limitó a distritos con resultados confirmados por laboratorio, los modelos mostraron mayor probabilidad de casos autóctonos relacionados con una mayor densidad de población y con distintas variables relacionadas a la estructura de edad de la población. El agrupamiento de casos autóctonos fue generalmente leve, con prevalencia de casos aislados y una débil extensión dentro del municipio, lo que sugiere que la vigilancia fue efectiva.