Desórdenes inmunológicos asociados a alergia a leche de vaca

LAURA CANIL; PATRICIA CARABAJAL; ANDREA GOMEZ RACCIO; MARIA AMANDA REY; LILIANA BEZRODNIK; GUILLERMO DOCENA

Mar del Plata

Congreso; Congreso Conjunto de Sociedades Biomédicas; 2004

SAIC

La alergia alimentaria es una respuesta inmunológica adversa a proteínas de alimentos. La prevalencia de ALV en menores de 3 años es de 3-5% y en adultos es de 1 %. En el 70-85% de los casos las manifestaciones clínicas son cutáneas, en el 20-25% gastrointestinales. Menos frecuente: trastornos respiratorios y anafilácticos. Objetivo: presentar 4 pacientes (pte) con alteraciones inmunológicas que podrían estar relacionadas con alergia a proteínas de leche de vaca (PLV). Materiales y Métodos: G.L. de 4 meses de edad, sexo femenino con eccema severo; G. V. de 10 meses de edad, sexo masculino con diarrea y BOR, ambos con hipogamaglobulinemia; G.B. de 4 años, sexo femenino, con Enfermedad Celíaca y L.O. de 17 años, sexo masculino con deficiencia selectiva de IgA (DSA), BOR, infecciones recurrentes severas y secuelas pulmonares. Se determinó en suero IgE total por ELlSA de captura, IgE específica a leche de vaca por método EAST, test cutáneos (Prick) a soja, trigo, leche de vaca y huevo y screening serológico para Enfermedad Celíaca. Resultados: Los cuatro pacientes presentaron anticuerpos séricos IgE específicos a la PLV. IgE total aumentada en 3 pacientes (GL, GV y GB), Prick Test positivos para PLV en 3 pacientes. LD presentó IgE normal, IgE especifica y test cutáneo positivo para PLV. En dos de ellos las manifestaciones clínicas (cutánea y gastrointestinal) mejoraron y los niveles de inmunoglobulinas séricas se normalizaron luego de suprimir la leche de vaca de la dieta. Conclusiones: en 2 ptes con hipogamaglobulinemia y APLV se comprobó una relación directa entre la PLV y manifestaciones clínicas. En niños con hipogamaglobulinemia, en donde se haya descartado una inmunodeficiencia primaria, seria conveniente investigar alergia alimentaria. En el pte con OSA sin otra causa asociada y con una historia de infecciones respiratorias severas, los anticuerpos a PLV podrían contribuir a la patología pulmonar. En la pte con APLV e historia de intolerancia a PLV se diagnosticó Enfermedad Celíaca