Efectividad de la suplementación diaria y semanal de hierro para la prevención de anemia en lactantes

DISALVO L; VAREA A; AVICO AJ; AZRACK M; SALA M; OBREGON P; FASANO MV; PADULA G; SEOANE A; GONZÁLEZ H

Otro; LVIII reunión Sociedad Latinoamericana de Investigaciones Pediátricas; 2021

SLAIP

Introducción: La deficiencia de hierro (DH) es la carencia nutricional más prevalente y la principal causa de anemia en lactantes. Aunque existe consenso en la suplementación diaria con hierro como estrategia de prevención, la adherencia es baja. La suplementación semanal ha demostrado ser eficaz pero la evidencia en lactantes es escasa.Objetivo: Comparar la efectividad de la administración semanal de hierro frente a la administración diaria para la prevención de la anemia del lactante. Metodología: Ensayo clínico controlado y aleatorizado. Lactantes atendidos en el Observatorio de Salud del IDIP, sin anemia a los 3 meses de edad, fueron aleatorizados en tres grupos: suplementación diaria (1mg/kg/día), semanal (4mg/kg/semana) o sin suplementación (grupo referencia con LME). Se evaluó anemia (hemoglobina) y deficiencia de hierro (ferritina) a los 3 y 6 meses. Se registró el grado de adherencia a la suplementación y efectos adversos. El estudio fue aprobado por el CIRPI. Registro ClinicalTrials.gov: NCT03359447.Resultados: Participaron 211 lactantes. A los 6 meses el grupo de referencia presentó prevalencias de DH y anemia por DH (ADH) mayores que los grupos intervenidos (diario y semanal). DH: 43,3 vs 16,2 % y 19,9% (p=0,0103); ADH: 36,4% vs 8,7% y 9,1% (p=0,007). No hubo diferencias entre los grupos diario y semanal. Tampoco hubo diferencias en el grado de adherencia alta a la suplementación (45,8% diaria vs 59,1% semanal), ni en los efectos adversos.Conclusiones: La administración semanal de hierro fue igualmente efectiva que la diaria en la prevención de la anemia por deficiencia de hierro del lactante.