Orador en Simposio - Título de charla - Función de la célula beta del feto, epigenética y otras variables.

JAWERBAUM A.

Jornada; Jornadas 2021 de la Sociedad Argentina de Diabetes (SAD); 2021

El páncreas fetal comienza su desarrollo durante el primer trimestre de embarazo. Iris es una paciente que, si bien bajó de peso en forma preconcepcional, en el primer trimestre de embarazo presenta obesidad y que en el segundo trimestre de embarazo desarrollará diabetes gestacional. Tanto la obesidad como un estado prediabético podrán conducir a un entorno prooxidante y proinflamatorio intrauterino que podrán inducir fallas en el proceso de diferenciación de la célula beta pancreática y afectar la regulación fina de la interrelación de las células del islote pancreático. Estas son posibles causas del elevado riesgo de programación fetal de la disfunción metabólica que se evidenciará a lo largo de la vida de la progenie de Iris. Cuando en su segundo trimestre de embarazo la paciente Iris desarrolla diabetes gestacional, a los adversos efectos del entorno prooxidante y proinflamatorio intrauterino, que se exacerban a medida que progresa el embarazo, se suma el efecto adverso de la hiperglucemia. Este exceso de glucosa circulante será transportada a través de la placenta, estimulando en forma temprana a un páncreas inmaduro, que ya es funcional, y generando un exceso de insulina fetal, promotora del sobrecrecimiento fetal, adiposidad fetal y una desregulación entre órganos metabólicos aún inmaduros, que impactara en el recién nacido en forma de programación metabólica. Los mecanismos implicados en el impacto del entorno prooxidante y proinflamatorio durante el desarrollo de la célula beta y la conformación del islote son múltiples, siendo la base la regulación epigenética y los cambios en la función de los múltiples factores de transcripción que regulan el desarrollo del páncreas endócrino. Se discutirá el posible impacto de agentes nutrigenómicos capaces de regular el desarrollo del páncreas endócrino y prevenir la programación fetal.