Comparación de la respuesta inmune a antígenos bacterianos en los estadíos de crisis e intercrisis en pacientes pediátricos con asma atópico.

CONSTANZA OTERO; RUBÉN PAZ; N.ORAGALASSI; JUANA CABRERA; ALEJANDRO TEPER; MARCELO KOHAN; LILIANA BEZRODNIK; SUSANA GOLDSTEIN DE FINK; MARTA FINIASZ

La Falda, Córdoba

Congreso; LVI Reunión Científica de la SAI; 2008

Sociedad Argentina de Inmunología

COMPARACIÓN DE LA RESPUESTA INMUNE A ANTÍGENOS BACTERIANOS EN LOS ESTADIOS DE CRISIS E INTERCRISIS EN PACIENTES PEDIÁTRICOS CON ASMA ATÓPICO C Otero1, R Paz2, N Galassi1, J Cabrera1, A Teper2, M Kohan2, L Bezrodnik2, S Fink1, M Finiasz11 IIHema, Academia Nacional de Medicina, Argentina. 2 Hospital de Niños R.Gutiérrez, Argentina El asma afecta en nuestro país a más de tres millones de personas y se encuentra en expansión. Se define como un desorden crónico caracterizado por inflamación de las vías aéreas que resulta en una producción aumentada de mucus e hiperrespuesta de las vías aéreas. Predomina una respuesta mediada por linfocitos Th2. Dado que en los períodos de exacerbación asmática , Crisis (Cr), desencadenados por infecciones virales u otros factores son más frecuentes las sobreinfecciones bacterianas, nuestro objetivo es comparar parámetros y respuestas in vitro a antígenos bacterianos en un mismo paciente asmático (A), en Cr y en los períodos de estabilidad: Intercrisis (I). Se estudiaron 12 A en Cr e I. Se evaluaron los eosinófilos, los basófilos, los linfocitos B que expresan IgE, además las células T regulatorias que expresan CD4 y CD25 de alta intensidad (Treg), que serían capaces de inhibir el desarrollo de respuestas Th2, así como las células que expresan el receptor T gd (Tgd), de función aún no bien conocida en asma, si bien podrían actuar en la hiperrespuesta de las vías aéreas. Para evaluar la respuesta, se cultivaron las células por 48 hs con M.tuberculosis (M) y S.pneumoniae (Spn), o sin ellos (C) y se determinó el porcentaje de células activadas (expresión de CD69 o CD25 a 48 h de cultivo). Todas las determinaciones se hicieron en sangre periférica por citometría de flujo.Resultados: media (%) + error estándar. Eo: Cr 5,7+1,4; I: 7,4+ 1,1; Ba: Cr: 0,2+0,04; I: 0,4+0,1; BIgE: Cr: 8,9+1,5; I: 8,4+1,5. Treg: Cr: 2,2+0,5; I: 1,7+0,5. Tgd: Cr: 3,2+0,6; I: 3,0+0,5. CD69: Cr: C 6,0+1,6; M 13,5+3,1; Spn 10,1+2,8; I: C 7,8+2,3; M 15,3+2,7; Spn 10,7+2,0. CD25: Cr: C 9,1+1,1; M 10,0+1,1; Spn 9,3+0,9; I: C 9,7+1,0; M 12,6+0,9; Spn 11,4+1,1.Conclusiones: A pesar de que las características fisiopatológicas de los A en estadíos de Cr e I son distintas, los parámetros y respuestas a antígenos bacterianos estudiados no muestran diferencias significativas para un dado paciente en período de Cr e I. Probablemente podríamos detectar diferencias si tuviéramos acceso a células presentes en el órgano blanco, es decir el pulmón.