Estudio biomecánico no-invasivo de relaciones osteomusculares por pQCT como referencia en adultos normales

RICARDO FRANCISCO CAPOZZA; GUSTAVO ROBERTO COINTRY; SARA FELDMAN; MARIO MOROSANO; ANA MASSONI; SEBASTIÁN EDUARDO FERRETTI; NÉSTOR MATÍAS FRACALOSSI; MARÍA VICTORIA FERRETTI; MARÍA CAROLINA FERULLO; GABRIELA MARCHETTI; ROBERTO TOZZINI; JOSÉ LUIS FERRETTI

Mar del Plata

Congreso; XLX Reunión Científica Anual de la Sociedad Argentina de Investigación Clínica; 2005

Sociedad Argentina de Investigación Clínica

Para establecer relaciones funcionales entre indicadores óseos (tibias) y musculares (pantorrilla), se analizaron scans de pQCT de 4 sitios standard en las piernas (4, 14, 38 y 66 % distal) de 21 hombres, 40 mujeres pre-menopáusicas (pre-MP) y 90 post-menopáusicas (post-MP). La relación positiva entre el momento de inercia (MI, indicador de diseño arquitectónico, y) y el área cortical de la sección (x; curva de distribución/masa) ploteó más alto en los hombres y más a la izquierda en las post-MP que en las pre-MP (ANCOVA, ambas p<0.001), cuantificando la eficiencia de distribución del material compacto disponible. La relación negativa entre el MI (y) y la densidad mineral volumétrica cortical (Ct-vDMO) cortical (x; curva de distribución/calidad, siempre p<0.001) cuantificó el desplazamiento "anti-anabólico" (a la izquierda y abajo) de las mujeres post-MP respecto del resto. Las relaciones positivas entre el Stress-Strain Index (SSI, indicador mecánico) y el MI ó la Ct-vDMO (p<0.001 ambas) cuantificaron la participación independiente de factores geométricos (MI) y materiales (vDMO) en la determinación de la resistencia a la fractura. Las relaciones positivas entre contenido mineral, MI ó SSI (y) y el área seccional muscular (x; curvas de masa, distribución ó resistencia vs fuerza, siempre p<0.001) cuantificaron las relaciones músculo-hueso mostrando pendientes menores para las post-MP (ANCOVA, siempre p<0.001). Siguiendo criterios biomecánicos modernos, la z-scorización de esas curvas permitiría establecer una referencia normal independiente de la edad para evaluar cualquier desviación, con especificidad de sexo y de estado reproductivo, para calificar biomecánicamente las osteopenias en forma original.