Estudio de la infección y genotipificación del virus de hepatitis C (HCV) en pacientes pediátricos.

GISMONDI MI; PRECIADO MV; BADÍA I; GRINSTEIN S

Mar del Plata

Congreso; XLV Reunión Anual de la Sociedad Argentina de Investigación Clínica (SAIC); 2000

SAIC-SAI

El virus de la hepatitis C (HCV) es un flavivirus, principal agente etiológico de las hepatitis no A no B. Se lo clasifica en seis genotipos según variaciones en la secuencia del extremo 5´ no codificante (5´UTR) de su genoma. Las infecciones pediátricas por HCV no son comunes y generalmente se adquieren por transfusiones o verticalmente. Estas últimas presentan una evolución variable. La existencia de una infección por HIV y HCV en las madres facilita la transmisión vertical. Nos propusimos investigar la presencia y genotipificar HCV en muestras pediátricas. Se estudiaron 27 pacientes con diagnóstico de infección por HCV del Serv. Hepatología de nuestro hospital, 12 transfusionales, 11 verticales y 4 sin vía de transmisión conocida, rango de edad 1 mes-22 años (mediana 5 años). A partir de muestras de suero se extrajo el RNA y se amplificó por RT-PCR nested un fragmento de 297pb de 5´-UTR. Se genotipificó por RFLP digiriendo con enzimas de restricción este amplicón. De los 27 pacientes HCV+ por RT-PCR nested se genotipificaron 13 de los cuales se tenía más de una muestra. Los casos genotipificados fueron: 7 transfusionales (2 genotipo 1a , 3 genotipo 1b, 1 genotipo 1?, 1 genotipo 3a) y 6 verticales  (3 genotipo 1a, 1 genotipo 1b, 1 genotipo 1?, 1 genotipo 2a). En 2/6 casos verticales se estudió la muestra materna la cual presentó el mismo genotipo que el hijo. Conclusión: 1) una alta frecuencia de genotipo 1 en pacientes pediátricos, que coincide con la distribución mundial, 2) el genotipo permaneció constante en muestras sucesivas, y también en casos de transmisión madre-hijo, 3) la genotipificación tendría aplicación como marcador pronóstico y/o de respuesta al tratamiento