Características Epidemiológicas de casos de pertussis registrados en centros nacionales de referencia durante los años 2006-2007

FLORES, DARIO; ZURITA, MARIA EUGENIA; LARA, CLAUDIA; WELTMAN, GABRIELA; ARCHUBY, DANIELA; FIORITTI, ARIEL; GRAIEB, AUGUSTO; ROBERTS, ROY M; FINGERMANN, MATÍAS; BOTTERO, DANIELA; SISTI, FEDERICO; GAILLARD, M. EMILIA; FERNÁNDEZ, JULIETA; PIANCIOLA, LUIS; LESCANO, MIRTA; DIBIASE, D; CALLEJO, R; REGUEIRA, MABEL; BINSZTEIN, NORMA; RICO, OSVALDO; RÍOS, GUSTAVO; GALAS, MARCELO; HOZBOR, DANIELA

BUENOS AIRES

Congreso; 6º Congreso Argentino de Infectología Pediátrica; 2008

Sociedad Argentina de Pediatría

INTRODUCCIÓNLa tos convulsa o pertussis es una enfermedad respiratoria endémica que ha resurgido en los últimos años en varios países incluyendo Argentina.OBJETIVOSDescribir las características epidemiológicas de la enfermedad en los años 2006 y 2007. Identificar posibles factores que podrían estar contribuyendo al aumento de casos de pertussis en nuestro pais.POBLACIÓN3476 muestras clínicas recolectadas durante 2006 y 2007 de pacientes pediátricos con sintomatología compatible con pertussis y de sus contactos.MATERIALES Y MÉTODOSEl diagnóstico de pertussis se realizó siguiendo los criterios establecidos por la WHO y el CDC. Los aislamientos clínicos del agente causal Bordetella pertussis obtenidos fueron caracterizados molecularmente mediante electroforesis en campo pulsado (PFGE) y genotipificación de las secuencias que codifican para la toxina pertussis {píxSÍ] y la pertactina (pri.RESULTADOS901/3476 fueron confirmados como pertussis, la mayoría de los cuales correspondieron a pacientes con menos de 6 meses (65,7%). Sin embargo se registró un número alto de casos en niños con edades comprendidas entre 1 y 10 años (15%). Aproximadamente 84 casos confirmados fueron registrados en niños con edades entre 18 meses y 12 años con al menos 3 dosis de vacuna celular anti-pertussis. Si bien no se realizó un estudio poblacional se pudo corroborar la presencia de pertussis en pacientes mayores de 16 años (63 casos). Los perfiles de PFGE de cepas de B. pertussis que se utilizan en la producción de vacunas presentaron aproximadamente 64% de semejanza con los aislamientos clínicos locales (ACL). Los ACL tuvieron en entre si una semejanza de al menos de 80%. La mayoría de dichos aislamientos poseían alelos para la prn y pixS1 distintos a las cepas vacunales.CONCLUSIONESPertussis continúa siendo un problema para la salud pública afectando a la población pediátrica y también a la adolescente-adulta. Si bien la mayoría de los casos se registraron en menores de 6 meses sin vacunación o con esquema de vacunación incompleto, la presencia de la enfermedad en pacientes vacunados continúa marcando la necesidad de mejorar las estrategias de control. La divergencia molecular entre los ACL y las cepas vacunales quizás tenga un rol en el aumento de los casos, sobretodo en aquella población con la inmunidad disminuida contra pertussis. Resultan necesarios nuevos estudios que permitan establecer el rol de dicha divergencia en la evolución de la enfermedad