Ritmos de AMBEs (Microdespertares relacionados a episodios conductuales motores) en Agrypnia Excitata: Análisis Video Polisomnográfico

DANIELA GIARDINO; CRISTIÁN HUCK IRIART; SUSANA BLANCO; ANTHONY T. REDER; ARTURO GARAY

Mar del Plata

Congreso; 56º Congreso Argentino de Neurología; 2019

Asociación Argenina de Neurología

Introduccion y Objetivos: "Agrypnia Excitata" (AE) es un termino acuñado originalmente por Lugaresi y Provini para describir un sindrome causado por una disfuncion de los circuitos talamico-limbicos produciendo insomnia, confusion, activacion motora y autonomica. Este sindrome es observado por el insomnio familiar fatal (IFF), encefalitis autoinmunes y delirium tremens. En pacientes con AE, se han observado oscilaciones en los ritmos electroncefalograficos AE_IFF. Episodios con AMBEs con y sin correlato conductual continua siendo un hallazco de interes observado en pacientes con AE. En este caso se caracterizara las oscilaciones conductuales observadas en un caso comprobado de IFF utilizando tecnicas de analisis motor en video (AMV).Materiales y métodos: Se analizaron polisomnografias (n=5) y en particular un video de un PSG nocturna de un caso de IFF. El análisis del video de 8hs de una cinta VHS fue realizado utilizando programación en lenguaje Python 2.7 y empleando librerías OpenCV 3.2.0, Numpy 1.13.1, Scipy 1.1.0 y Matplotlib 2.2.2. Estos fueron utilizados para evaluar los movimientos de la cabeza y las piernas en función del tiempo durante 4 horas que se consideraron para el análisis.Resultados: en este caso AE-IFF fue caracterizado mediante registro polisomnográfico durante AMBEs, como episodios cíclicos de sueño REM y/o pseudosueño, de una duración cercana al minuto. Durante el análisis de video se observaron frecuencias significativas para movimientos de cabeza (C) y piernas derecha e izquierda (PD/PI) que se encuentran en un rango entre 1.5 y 20 minutos con baca correlación lineal entre ellas: C/PI=0,04, C/PI/PD= 0,08.Conclusión: Este caso de AE-FFI deuestra, a) una desconexión entre el comportamiento cortical y postural durante el sueño, b) una desconexión del un generador central de movimiento que interviene en la actuación del comportamiento onírico, c) una pérdida de la ritmicidad delgenerador central de movimiento. Estos hallazgos sugieren que este trastorno es un estado de desconexión tálamo-límbico-troncal, por lo que resulta necesario un mayor entendimiento de sus implicancias en el terreno clínico.