Hipotiroidismo, función mamaria y lactancia

GRACIELA JAHN; MARÍA BELÉN HAPON

Revista de Endocrinología Ginecológica y Reproductiva

Grafica Latina S.A.

Lugar: Ciudad de Bs As; Año: 2006 vol. 3 p. 3 - 9

1515-8845

Los estados de hipotiroidismo clínico y subclínico son relativamente comunes en mujeres en edad reproductiva, con una incidencia reportada del 2 y del 6-8 % respectivamente. En zonas mediterráneas deficientes en iodo, como el centro y el Oeste de la República Argentina, es de esperar una incidencia aún mayor. Se conoce desde hace mucho tiempo que el embarazo de por sí es un estado de hipotiroidismo fisiológico, sobre todo hacia el final del mismo. Esto se produce por la asociación de niveles aumentados de TBG (globulina ligadora de tiroxina) circulante que, al unir más hormonas, causa una disminución relativa de T3 y T4 libres, con aumentos en la deiodinación periférica y placentaria de las hormonas tiroideas, pasaje de éstas a la unidad fetoplacentaria y aumentos en la excreción urinaria de iodo, derivando en un estado de hipotiroidismo funcional (Figura 1). Esta situación, siempre y cuando sea leve, puede ser provechosa para el buen progreso del embarazo, ya que produciría una disminución del metabolismo materno en beneficio de la unidad fetoplacentaria proveyéndola de una mayor disponibilidad de nutrientes (1).