Tratamiento de un hemangiopericitoma canino con Endostatina

DI GIROLAMO, FABIO; PEREIRA, CA; MAURE PABLO

CABA

Jornada; XXVIII Jornadas Multidisciplinarias de Oncología del Instituto ?Ángel H. Roffo?; 2012

Instituto ?Ángel H. Roffo"

Introducción y antecedentes: La endostatina, un fragmento proteolítico del colágeno tipo XVIII, es un potente inhibidor de amplio espectro de la angiogénesis en modelos murinos y se encuentra actualmente en ensayos clínicos para su uso terapéutico en el cáncer humano. Múltiples receptores de la superficie celular y mecanismos de acción se han descrito para la endostatina. La endostatina recombinante humana (Endostar) ha sido aprobada para su uso en ciertos tipos de cáncer de pulmón en China y se está experimentando en cáncer de mama, páncreas y colon. En este trabajo se presenta el primer caso de aplicación de esta droga en medicina veterinaria. Objetivo: Evaluar el tratamiento con endostatina recombinante humana en un canino con diagnóstico de hemangiopericitoma.Material y Método: La endostatina recombinante humana fue producida por expresión en E. coli y purificada posteriormente. Se aplicó por vía intravenosa de acuerdo al siguiente protocolo: endostatina 20mg + interleuquina-2 (IL-2) 0,5mg, en 200 ml de solución fisiológica durante 40 minutos.Resultados: Se presentó un perro sexo femenino de 13 años de edad al Centro de inmunoterapia Veterinaria con una masa en codo izquierdo localizada en el olecranon. Los análisis citológicos establecieron que se trataba de un tejido fusocelular compatible con hemangiopericitoma. Por Rx no se observó compromiso óseo, sólo una ligera calcificación de la masa tumoral. En tórax no se observaron imágenes con metástasis. La ecografía indicó que la masa presentaba una gran neovascularización, se descartaron metástasis en bazo e hígado y no se observaron linfonódulos reactivos. Al negarse su dueño a la amputación del miembro, se decide por el compromiso del animal iniciar un tratamiento con endostatina recombinante humana, en las condiciones descriptas en la sección anterior, en tres aplicaciones semanales. El diámetro inicial del tumor era de 44 cm al iniciar el protocolo. Luego de 20 días de la última aplicación se observó una amplia zona necrosis tumoral tratada con cefalexina 250 mg vía oral. En los 8 meses post-tratamiento se produjo  una disminución gradual del tumor del 80% de su superficie inicial. Se sostuvo con un protocolo inmunoterápico semanal con IFN-β + IL-2 + G-CSF. Conclusiones: El tratamiento con endostatina junto a IL-2 provocó una fuerte necrosis tumoral que debió ser administrada por el profesional actuante. Fue necesaria la higiene diaria, protección del tejido lacerado y antibióticoterapia. El protocolo con endostatina que recibió el paciente permitieron la muerte de una gran porción de tumor un 80% aproximadamente, facilitando y potenciando el tratamiento inmunoterápico que recibió a posteriori.