mTOR/S6 se correlaciona con el grado nuclear de Fuhrman pero no con la transición epitelio-mesenquimática en carcinoma de rinón

ROMERO C. A; LEIMGRUBER C.; GUTIÉRREZ S.; PETITI J. P.; DE PAUL A.L.; CREMONEZZI D.; TORRES A. I.; MUKDSI J. H.

Buenos Aires, Argentina

Congreso; 43 Congreso Argentino de Patología; 2010

INTRODUCCIÓN: Se ha demostrado el potencial terapéutico de la inhibición farmacológica de la vía Akt/mTOR-S6 en el carcinoma renal de células claras (CRCC). Sin embargo, no se ha vinculado esta vía con parámetros histopatológicos ni con marcadores de transición epitelio-mesenquimática (TEM), proceso que favorecería el fenómeno metastático. OBJETIVOS: Evaluar si existe correlación entre la expresión de mTOR-S6 con respecto a parámetros morfológicos del CRCC y a la expresión de vimentina y e-caderina, marcadores de TEM. MATERIALES Y MÉTODOS: En 20 CRCC se analizaron parámetros macro-microscópicos, se determinó mTOR y S6 fosforilados, e-caderina y vimentina por inmunocitoquímica (Score: leve +, moderado ++ e intenso +++) y se evaluó su distribución en relación a CRCC/tejido renal y áreas neovascularizadas/no vascularizadas. Se realizó análisis estadístico de correlación y tablas de contingencia (p< 0.05). RESULTADOS: Se inmunodetectó mTOR en un 85% (+ o ++) de CRCC y S6 en un 70% (+ o ++) principalmente en neoplasias Furhman III y IV, con células inmunopositivas asociadas a las áreas de neovascularización. El análisis estadístico demostró correlación significativa entre mTOR/S6 fosforilados con grado nuclear de Fuhrman. La totalidad de casos de CRCC (100%) expresaron vimentina, tanto en la neoplasia como en áreas de infiltración capsular. Solo el 14% de los casos expresó e-caderina. La expresión de ambos marcadores de TEM fue independiente de los grados de Fuhrman y de mTOR/S6. Vimentina mostró una correlación significativa con la invasión de vena renal. CONCLUSIONES: mTOR/S6 sería un marcador inmunohistoquímico relevante dada su significativa correlación con el más importarte factor histopatológico pronóstico en el CRCC: los grados nucleares de Fuhrman. Además, la TEM sería independiente de mTOR/S6, pero se correlacionaría con permeación de la vena renal.