Uso de esfingolípidos como nueva estrategia terapéutica en la prevención del Síndrome de Hiperestimulación Ovárica (OHSS)?.

DI PIETRO MARIANA; PASCUALI NATALIA; SCOTTI LEOPOLDINA; TESONE MARTA; ABRAMOVICH DALHIA; PARBORELL FERNANDA

Congreso; LX Reunión Científica Anual de Investigaciones Clínicas (SAIC).; 2015

El OHSS es la principal complicación del tratamiento con gonadotrofinasutilizado durante las técnicas de reproducción asistida. Los rasgos clínicos incluyenaumento en el tamaño de los ovarios, formación de quistes y aumento de lapermeabilidad vascular.El S1P es un esfingolípido que promueve la integridad de la función endotelial.Previamente observamos que los niveles de S1P se encontraban disminuidos en elfluido folicular de pacientes con OHSS, junto con el sistema de PDGF (Factores deCrecimiento Derivado de Plaquetas B y D- PDGFB y PDGF), encargado de laestabilidad vascular. Laadministración del S1P en un modelo OHSS animal disminuyó el porcentaje decuerpos lúteos y de quistes, resultado corroborado con la disminución en laconcentración de progesterona sérica. Hipótesis: La administración local de S1P mejora la integridad vascular en unmodelo animal de OHSS. Métodos: El modelo del OHSS fue desarrollado en ratas prepúberes con inyecciónde eCG (50 IU/día) durante 4 días consecutivos y 24 hs despúes hCG (25 IU)(grupo OHSS). A el grupo OHSS+S1P se le inyectó S1P (5ul/ovario; 1mM)intrabursa en el día de la inyección de hCG. El grupo control solo recibióeCG(25 UI) en el día 3 y hCG(10 UI) en el día 5. Luego de 48 hs de la hCG losanimales fueron sacrificados.Resultados:La administración de S1P aumenta la expresión del receptor beta de PDGF, noproduciendo cambio en su ligando PDGF D. El S1P revierte los niveles  delas proteínas de uniónes adherentes endotelio-endotelio, Ve-caderina y deendotelio-pericito, N-caderina. El aumento en la proliferación celular observadaen el OHSS no se vio modificado con la administración de S1P (análisis de PCNAy de p-AKT/AKT). El estudio de la expresión de las enzimas estereidogénicas (P450sccy 3-beta HSD), aumentados en el grupo OHSS, no arrojo diferencia luego de laadministración. de S1P.Conclusión: Los resultados presentados junto a los antecedentes indican que laadministración de S1P mejora la integridad endotelial del OHSS, dandoestabilidad a la vasculatura y favoreciendo el correcto desarrollo folicular.