Ciencias Sociales y Salud Mental. Un estudio descriptivo sobre políticas y prácticas desinstitucionalizadoras: El caso del ‘Corralito’. Lo peor de lo peor.

FARAONE, S.; VALERO, A.; BIANCHI, EUGENIA; GELLER, Y.

Ciudad de Buenos Aires

Jornada; VIII Jornadas Nacionales de Debate Interdisciplinario en Salud y Población; 2009

Instituto de Investigaciones Gino Germani, Area de Salud y Población. UBA.

Introducción: Desde fines de los 60 la transformación del espacio manicomial abrió un profundo debate sobre las modalidades de atención de los padecimientos mentales que aún hoy está sin saldar. En nuestro país el regreso a la democracia (1983) implicó el establecimiento de espacios de transformación institucional junto a la elaboración de políticas y prácticas desmanicomializadoras. Los 90 significaron un punto de inflexión a partir de la mercantilización de la salud y la modificación en los mecanismos de control social. En la tendencia actual conviven prácticas innovadoras, prácticas deshospitalizadoras y prácticas asilares. Esta ponencia se centra en el proceso desinstitucionalizador en salud mental que viene desarrollando la provincia de Santa Fe poniendo principal énfasis en el análisis de una de las estrategias implementadas: el cierre definitivo del pabellón psiquiátrico, denominado “el Corralito”, situado dentro de la Cárcel de Coronda. Objetivo general: Describir y analizar las dimensiones políticas, ideológicas, sociales y culturales de la experiencia de cierre del pabellón psiquiátrico de Coronda en el marco del proceso de desmanicomialización en salud mental en la Provincia de Santa Fe. Objetivos específicos: Caracterizar los discursos y estrategias implementadas en el proceso de cierre del pabellón psiquiátrico de Coronda. Explorar opiniones acerca de las políticas y prácticas desinstitucionalizadoras en el equipo de salud mental interviniente. Describir y analizar los dispositivos alternativos de asistencia para la población que se encontraba privada de libertad. Metodología: A través de un diseño descriptivo, el estudio se adecua a los lineamientos de la investigación cualitativa. La unidad bajo estudio es el cierre del pabellón psiquiátrico de Coronda, en el marco del cumplimiento de la ley de salud mental (ley 10772) de la Provincia de Santa Fe. Para el trabajo de campo se realizaron entrevistas semiestructuradas y en profundidad a informantes claves que estuvieron y están involucrados en la experiencia señalada. También se realizó un grupo focal con enfermeros y una observación participante en el espacio de “la casa”, dispositivo alternativo al Corralito. Principales resultados y/o conclusiones: El cierre del Corralito implicó un cambio en el proceso de reforma de carácter técnico-político, en el que el elemento fundamental fue la consolidación de un bloque de fuerzas capaz de construir una nueva propuesta de ordenamiento de los dispositivos de atención en salud mental para las personas que se encontraban privadas de libertad en la cárcel de Coronda, todos declarados inimputables. La desinstitucionalización implicó la institucionaliza­ción de prácti­cas nuevas, alternati­vas y sustitutivas al encierro. “La casa”, constituida como lugar alternativo al encierro carcelario, va consolidando un espacio de producción de nuevas racionalidades y de nuevas prácticas. La posibilidad de gestión nueva -institucionalización de prácticas alternativas- requi­rió de la construcción de un poder de transformación, dicho poder debió incorporar diferentes instancias políticas (sanitarias y judiciales) y sociales. Este proceso no excluyó tensiones y conflictos.