Preservación/recuperación de pulmones de donantes a corazón parado mediante terapia con células madre mesenquimales

PACIENZA, N; SANTA CRUZ, DM; MALVICINI, R; MARCOS, M; BERTOLOTTI, A; YANNARELLI, G

Congreso; SAT XIV Congreso Argentino; 2018

Introducción y Objetivos del estudio: Actualmente, el número de pacientes en lista de espera supera ampliamente al de órganos aptos para implante. En este sentido, nuevas técnicas que permitan preservar o recuperar la funcionalidad del órgano donado tendrían gran relevancia clínica. Las células madre mesenquimales poseen potente actividad anti-inflamatoria mediada principalmente por señalización parácrina. El presente trabajo propone preservar la funcionalidad de pulmones de donantes a corazón parado mediante administración de células madre mesenquimales derivadas de cordón umbilical humano durante el proceso de procuración. Materiales y métodos: Desarrollamos un modelo de perfusión pulmonar ex vivo en ratas que simula las diferentes etapas del proceso de procuración (paro cardíaco, isquemia caliente, isquemia fría, reclutamiento alveolar y perfusión pulmonar con ventilación mecánica). Se instrumentaron 30 ratas Wistar de 12 semanas de edad (~300 g) distribuidas en 3 grupos experimentales (basal, control, células). Durante el periodo de isquemia caliente se administraron un millón de células (o el mismo volumen de solución salina) a través de la arteria pulmonar. Datos fisiológicos (curvas presión-volumen, compliance pulmonar) se adquirieron inmediatamente después del paro cardíaco y luego de finalizada la perfusión pulmonar. El daño pulmonar se determinó a partir de biopsias (relación peso húmedo/peso seco, anatomía patológica, estrés oxidativo e infiltrado de neutrófilos). Resultados: Observamos que, si bien el edema pulmonar fue similar entre los diferentes grupos experimentales, la terapia celular preservó la arquitectura pulmonar y disminuyó la infiltración de neutrófilos en un 40% en comparación con el grupo salino (p