Eco-epidemiología de la leishmaniasis visceral en Argentina

SALOMÓN OD, ACARDI, SA, ROSA JR, QUINTANA MG

Huerta Grande, Córdoba

Congreso; VII Congreso Argentino de Entomología; 2008

Desde 1925 a 1984 se notificaron en la Argentina 14 casos de leishmaniasis con compormiso visceral. Estos casos estuvieron dispersos en el área endèmica de leishmaniasis cutánea, en sitios sin registros de Lutzomyia longipalpis u otro vector conocido de Leishmania chagasi.  Lu. longipalpis había sido citado en 1953 en Candelaria y en el 2000 en Corpus, aunque ninguno de los casos humanos provenía Misiones. Desde las primeras alarmas por la presencia de Lu. longipalpis - Leishmaniasis Visceral (LV) en Campo Grande (Brasil) y Asunción (Paraguay) se intensificó la vigilancia de vectores en la frontera norte. Finalmente Lu. longipalpis fue encontrada en Clorinda, Formosa, en la frontera con Paraguay, el 12/2004. Clorinda fue evaluada nuevamente el 11/2007 con 140 trampeos peridomésticos. Lu. longipalpis se encontro en 7 sitios (N=51), en los mismos dos barrios donde se había encontrado en el 2004. Sin embargo, a pesar de la distribución concentrada del vector, la VL canina se dispersó en toda la ciudad, aunque existe un aporte de perros infectados por el paso fronterizo, y no hay casos de VL humana diagnosticados hasta el momento en Formosa. El primer caso de VL autóctono humano, con VL canina y Lu. longipalpis concurrentes, se registró en Posadas, Misiones, el 5/2006. Lu. longipalpis (n=5064) se encontró en el 42% de los 314 sitios muestreados en Posadas ("peor escenario" en 400 x 400 mts, 2-3/2007), pero sólo el 5.2% de esos sitios presentó más de 31 Lu. longipalpis/trampa/noche. No se encontró ningun agregado espacial entre trampas positivas L. infantum chagasi fue tipificado de humanos y perros. Hasta el 5/2008 Misiones notificó 19 casos humanos de VL (3 óbitos) y se estima existen más de 3500 perros con VL. En La Banda, Santiago del Estero, desde el 10/2007 se registraron 4 casos de VL humana y 8 casos de VL canina (muestreo en manzana del caso humano y adyacentes). Todos los casos se encontraron en un área de 1,5 km2. Se realizó una evaluación entomológica del foco el 11/2007 y el 4/2008 (134 Lu. migonei, 14 Lu. cortelezzii, 2 Lu. neivai) con 15-21 trampas colocadas hasta 250 mts de cada caso. El caso de VL humana, canina y la mayor densidad de Lu. migonei coincidieron en un radio de 10mts. La posibilidad que Lu. migonei se desempeñe como vector permisivo de VL en los escenarios epidemiológicos atípicos de la región chaqueña está siendo investigada.