Epidemiología y transmisión vectorial de la Leishmaniosis en Argentina

SALOMÓN OD; QUINTANA MG; ORELLANO PW; SOSA ESTANI S; ROSA JR; STEIN M; ACARDI SA

Mar del Plata, Buenos Aires

Congreso; XVII Congreso Latinoamericano de Parasitología, IV Congreso Argentino de Parasitología y XXXIX Jornadas Internacionales de Hidatidología; 2005

Federación Latinoamericana de Parasitología

Leishmaniosis tegumentaria (L.T.): Los primeros diagnósticos de L.T. en Argentina datan de la segunda década del siglo XX, notificándose hasta 1983 un máximo de 50 casos 1 año. A partir de 1984 se registró un promedio de 450 casos / año, con situaciones epidémicas que alcanzan los 1500 casos. Los datos epidemiológicos y entomológicos obtenidos desde 1985 en 18 focos epidémicos y en el resto del área endémica de Argentina, con más de 80.000 Phlebotominae capturados, permiten el analisis del fenómeno re-emergente en 3 escalas espacio-temporales; Escala nacional: Se comprobó transmisión vectorial en 9 provincias al norte de los 30°S y presencia de insectos con capacidad vectorial en 12 provincias al norte de los 32ºS. Se aisló de los brotes epidémicos Leishmania V. braziliensis; otros autores también hallaron en el Noroeste L. amazonensis y L. guyanensis. La razón de sexos y la estructura etaria de los casos demuestra incremento de transmisión peridoméstica. El aumento de casuística se 84 asoció con factores climfitic6s, bio-ecológicos y antrópicos relacionados entre si, como cambios en el patrón de lluvias, uso de la tierra y distribución del vector Lutzomyia neivai. Los vectores secundarios varían según la región ecológica (Yungas, Chaco húmedo, Chaco seco, Paranaense). Escala brote: se describen 4 escenarios actuales de transmisión: a) ciclo silvestre con transmisión en vegetación primaria o residual; b) ciclo silvestre con transmisión eventual peridoméstica por alteración de parches de vegetación residual; c) ciclo silvestre con transmisión peridoméstica por contigüidad con vegetación residual; d) ciclo peridoméstico en ambientes rurales, periurbano ruralizado o interfase urbano- rural. Escala foco: las poblaciones de vectores tienen estructuras metapoblacionales con capacidad de colonización local peridoméstica y extinguible a partir de fuentes extradomiciliarias, con ciclo adulto- adulto de 5-6 semanas. Su abundancia está asociada con la precipitación desde el año precedente y la temperatura desde el ciclo previo. Se investigaron los factores de paisaje y oferta alimentaria en la distribución microfocal. Leishmaniosis visceral: la literatura registra 16 casos autóctonos con compromiso visceral desde 1925 hasta 1989, sin identificación del parásito, de 5 provincias sin presencia del vector, 4 de ellos con L.T. El vector Lutzomyia longipalpis se encontró en Corpus (Misiones) y Clorinda (Formosa), implicando un alto riesgo de transmisión desde el foco de Asunción, Paraguay. Se encuentra en etapa de consolidación un Programa Nacional de Leishmaniosis. Palabras clave: leishmaniosis tegumentaria, leishmaniosis visceral, Argentina