Estudio epidemiológico del virus linfotrópico T humano tipo 1 (htlv-1) y co-infecciones en nativos de Jujuy

PUCA AA; EIRIN ME; BERINI CA; DERISSIO AM; DOPACIO K; GRIEMBERG G; BIGLIONE M

San Salvador de Jujuy

Jornada; Jornadas Bioquímicas de NOA; 2008

Colegio de Bioquímicos de Jujuy y la Federación Bioquímica del NOA

Introducción: El HTLV-1, causante etiológico de la Leucemia de Células T del Adulto (ATL) y de la mielopatía asociada al HTLV-1 o paraparesia espástica tropical (HAM/TSP) se presenta en Sudamérica en forma endémica con una restricción étnica/geográfica. En Argentina el HTLV-1 es endémico en el Noroeste Argentino, donde también existen altas prevalencias de las patologías asociadas. Objetivo: estudiar la prevalencia de infección por HTLV-1/2, el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH), Tripanosoma cruzi (T. cruzi) y Treponema pallidum (T. pallidum) en una población de nativos Kollas de Abra Pampa. Materiales y métodos: Para el estudio se obtuvieron las muestras de 304 individuos, previo consentimiento informado. El tamizaje de anticuerpos anti-HTLV-1/2 se realizó por aglutinación de partículas (AP) (Serodia, Fujirebio) y las muestras reactivas se confirmaron por Western blot (WB) (HTLV Blot 2.4 Genelabs Diagnostics). El tamizaje para HIV se realizó por ELISA (Dade Behring, Enzygnost anti HIV ½ plus) y AP (SFD HIV ½ PA, Biorad Fujirebio) y la confirmación se hizo mediante WB (New Lab Blot-1, Bio-Rad). El diagnóstico de anticuerpos específicos para infección por T. cruzi se realizó según Normas de Diagnóstico N° 523/97, por hemaglutinación indirecta y ELISA (FATALA KIT) y las muestras doble reactivas o discordantes se confirmaron por IFI (FATALA KIT). El diagnóstico de infección por T. pallidum se llevo a cabo por el test VDRL (Wiener Lab.) y por hemaglutinación de partículas (TPHA Biosystems), a las muestras discordantes se les realizó Inmunofluorescencia Indirecta (FTA-abs Inmunofluor Biocientífica SA). Resultados: Del total, 23 (7.6%) individuos fueron confirmados HTLV-1, de los cuales uno presentó problemas en la marcha y antecedentes neurológicos en la familia. No se reportaron otros factores de riesgo. No se identificaron individuos infectados con HTLV-2 ni con VIH. Solo 7 (2.3%) participantes tenían conocimientos previos de la infección por HTLV-1, describiéndola como una enfermedad de transmisión sexual parecida al HIV. En cuanto a las otras infecciones, hasta el momento se analizaron 112 muestras detectándose 3 (2.3%) positivas para la infección por T. cruzi, 11 (9.8%) positivas para T. pallidum, y 2 (1.8%) co-infecciones HTLV-1/T. pallidum. Conclusiones: Los resultados confirman la presencia de infección por HTLV-1 en el Noroeste Argentino con prevalencias similares a las obtenidas en estudios anteriores (p>0.05). Además, se evidenció la presencia de infección por T. cruzi, con prevalencias significativamente menores a las reportadas en un estudio previo en 1996 (11.5%, p<0.05)  y se describe la infección por T pallidum. Estos datos demuestran una tasa constante de infección por HTLV-1 y la presencia de sífilis y Chagas en población nativa de Jujuy, manifestando la necesidad de implementar medidas sanitarias y de prevención adaptadas a la realidad.