Prevalencia de la Infección por HTLV-1, HTLV-2 y coinfecciones de detección obligatoria en mujeres embarazadas residentes en Neuquén.

EIRIN ME; JUÁREZ M; BERINI C; BENEDICTI M; LUGONES S; DOLCINI G; PIANCIOLA L; BIGLIONE M

Vaquerías

Encuentro; XVI Reunión Científica Anual de la SAV; 2006

Sociedad Argentina de Virología

Objetivo Determinar la prevalencia de HTLV-I/II y coinfecciones con HIV, Treponema pallidum, Toxoplasma gondii y Trypanosoma cruzi, en mujeres embarazadas (ME) atendidas en el sector público de la ciudad de Neuquén y analizar las características epidemiológicas de las pacientes positivas. Metodología Se estudió retrospectivamente un total de 996 muestras provenientes de mujeres embarazadas atendidas en el Hospital Castro Rendón y en el Hospital Dr. Horacio Heller entre enero del 2004 y marzo del 2005. Las muestras fueron analizadas por enzimoinmunoensayo (Bioelisa HTLV-I+II(r), Biokit) y confirmadas por WB (HTLV BLOT 2.4, Genelabs Diagnostic) para HTLV. El screening de HIV se realizó con ELISA (Dade Behring, Enzygnost anti HIV ½ plus) y aglutinación de partículas (SFD HIV ½ PA, Biorad Fujirebio) confirmandose por WB (New Lab Blot-1, Bio-Rad). Para T.  pallidum se realizó VDRL (Wiener Lab.) y se confirmó con TP-PA (Serodia). Se realizó IFI para detección de T. gondii; HAI (Chagatest HAI, Wiener) y se descartó infección aguda en muestras pareadas. Se realizó ELISA (Chagatest, Wiener) para T. cruzi, y en el caso de discordancia se realizó IFI para confirmar. Resultados La prevalencia final obtenida para HTLV-II fue de 0,10 % (1/996) y no presentó diferencia significativa con la obtenida previamente en  donantes de sangre de Neuquén 0.09% (5/5614). No se detectaron muestras positivas para HTLV-I. El caso HTLV-II correspondió a una mujer de 41 años de edad nacida en Concepción de Chile, sin antecedentes de riesgo para la infección. En la misma, no se detectó serología positiva para los otros patógenos estudiados. De 935 muestras, 3 (0,32%) resultaron HIV-1 positivas, 102 (10.91 %) fueron  positivas para infección pasada por T. gondii, 10 (1,07 %) resultaron T. cruzi positivas y 7 (0.75%) fueron VDRL reactivas. Del total, 3 (0.32%) presentaban coinfecciones por T. gondii y T. pallidum y 2 (0.21%) por T. gondii y T. cruzi. La población estudiada estaba compuesta por mujeres descendientes de europeos (italianos y españoles, principalmente),  oriundas de Neuquén y de provincias no endémicas para HTLV-I/II. Conclusiones La  prevalencia final para la infección HTLV-I/II fue similar a la observada en áreas no endémicas hallándose por primera vez un HTLV-II en ME de Neuquén. La prevalencia de HIV no presentó diferencias significativas respecto a las reportadas en ME y en donantes de sangre de Neuquén, ni con las de ME de Provincia y Ciudad de Buenos Aires (datos 2004/5). La prevalencias de T. cruzi y T. pallidum fueron menores a las observadas en las ME de la Ciudad de Bs As (P<0.0001). Las 2 coinfecciones detectadas incluyeron a T. gondii, resultado consistente con la mayor prevalencia de infección detectada en la población estudiada. La prevalencia de infección por T. gondii  fue menor (P<0.0001) respecto a las descriptas en otras áreas de nuestro país. La baja prevalencia obtenida acentúa la importancia de considerar la pesquisa de anticuerpos para detección de infección primaria de T. gondii durante el embarazo.