Incorporación del Test Rápido en una Clínica de ETS: Efecto sobre la detección de HIV y sífilis y la vinculación al sistema de salud

MORANDO N; GALLO VAULET ML; CASCO R; MELGAR A; RODRIGUEZ FERMEPÍN M; PANDO MA

CABA

Congreso; VI Congreso de Enfermedades Endemoepidémicas del Hospital de Infecciosas Francisco J. Muñiz.; 2017

Hospital Muñiz

Introducción:El acceso al diagnóstico y la inclusión en el sistema desalud se reconocen como estrategias clave para el control de la epidemiaHIV/SIDA. En Argentina el uso del Test Rápido (TR) para HIV y sífilis serecomienda para propósitos diagnósticos.Objetivos:El objetivo de este estudio fue evaluar la utilidad de laimplementación del TR para HIV y sífilis en una clínica de enfermedades detransmisión sexual (ETS) para el diagnóstico así como su impacto en lavinculación a la salud.Materiales y métodos:Entre marzo y diciembre del 2015, se ofreció el TR para HIVy sífilis a todos los pacientes de la clínica de ETS del HospitalUniversitario. Se realizó el TR mediante punción digital (Alere DetermineHIV-1/2; Alere Determine Syphilis TP). A los participantes reactivos para HIVse les ofrecieron los estudios complementarios correspondientes (ELISA, cargaviral y recuento de células T CD4+). A todos los participantes se les ofrecióla realización de la VDRL.Resultados:El 30,9% de los pacientes que acudieron a la clínicaaceptaron realizarse el test de HIV, constituyendo esto un aumentosignificativo respecto al año previo (6,9%, p<0,001). Durante el período deestudio se realizaron 583 TR para HIV y 586 TR para sífilis, obteniéndose unaprevalencia del 5,8% (IC 95%: 3,8-7,8) y 30,0% (IC 95%: 26,2-33,8),respectivamente. Se detectó co-infección en 2,8% de los casos. Losparticipantes que recibieron un TR reactivo para sífilis concurrieron con mayorfrecuencia al laboratorio para la realización de la VDRL (94,3% vs. 79,8%,p< 0,001). De los participantes que recibieron un TR reactivo para HIV, el94,1% (32/34) concurrió al laboratorio para la realización de los estudiosconfirmatorios, confirmándose la infección en el 93,8% (30/32). El 87,5%(28/32) retiró sus resultados. El 30% (175/583) de los participantes nunca sehabía testeado para HIV, siendo esta frecuencia mayor para aquellos que nohabían tenido vinculación con el sistema de salud en el último año (40,3% vs.26,3%, p< 0,01). Dentro de este último grupo, se reportó con mayorfrecuencia el uso inconsistente de preservativo (83,0% vs. 71,4%, p=0,005) asícomo una mayor prevalencia de infección por HIV (9,1% vs. 4,5%, p< 0,05).       Conclusiones:Los resultados de este estudio ponen en evidencia el impactopositivo de la implementación del TR para el diagnóstico de HIV y sífilis asícomo para la eficaz vinculación de pacientes al sistema de salud.