Los Haplotipos de CCR5 y CCL3L1, ¿están asociados al desarrollo de síntomas durante la infección primaria por HIV?.

COLOCCINI RS; ALTAMIRANO N; SALOMON H; MANGANO A; PANDO MA

San Juan

Congreso; III Congreso Nacional de SIDA; 2011

Introducción. La presencia de síntomas durante la infección primaria por HIV (IPH) está asociada con una rápida progresión a SIDA. Los polimorfismos del correceptor del HIV, CCR5, y su ligando CCL3L1, fueron asociados a la susceptibilidad de infección por HIV y progresión a SIDA. Los individuos que poseen el Haplotipo Humano (HH) E o bajo número de copias (NC) de CCL3L1, fueron asociados con un incremento en la susceptibilidad de infección y progresión a SIDA, lo contrario sucede en aquellos que poseen HHC o alto NC de CCL3L1. Nuestro objetivo fue examinar la influencia de los  HH de CCR5 y el NC de CCL3L1 en el desarrollo de síntomas clínicos durante la IPH en adultos de Argentina.   Materiales y Métodos. Se estudiaron 53 pacientes enrolados durante la seroconversión, 40 sintomáticos y 13 asintomáticos. Se analizaron por SDM-PCR-RFLP seis polimorfismos en la región reguladora de CCR5, CCR5-D32 y CCR2-V64I. En base a los polimorfismos, los receptores se clasificaron en 9 haplotipos relacionados evolutivamente (A-E, F1, F2, G1 y G2). El NC de CCL3L1 se determinó usando Real Time PCR cuantitativa.    Resultados. Los haplotipos mas frecuentes fueron HHE (34%) y HHC (32,1%); HHE más frecuente en sintomáticos (32,8% vs 23,1%) y HHC en asintomáticos (42,3% vs 28,8%). El genotipo HHC/HHF1 fue significativamente más frecuente en individuos asintomáticos con respecto a los sintomáticos (30,8% vs. 2,5%, p=0,01). El genotipo HHE/HHF1 se encontró solamente en individuos sintomáticos (15%). No se observaron diferencias en la mediana del NC de CCL3L1 entre asintomáticos y sintomáticos (3,1 vs 2,4, p=0,799). El análisis aditivo mostró que los individuos con bajo NC de CCL3L1, con HHC y sin HHE (20%) estuvieron sobrerrepresentados entre los asintomáticos (38,5% vs 13,5%, p=0.101) y que aquellos con bajo NC de CCL3L1, sin HHC pero con HHE (16%) fueron más frecuentes entre los sintomáticos (18.9% vs 7,7%, p=0,662).   Conclusión. Nuestros resultados sugieren que los polimorfismos de CCR5 y CCL3L1 influyen en el desarrollo de síntomas clínicos durante la IPH. Son necesarios futuros estudios con un mayor número de pacientes para confirmar dichos resultados.