Optimización de estrategias diagnósticas para HIV en grupos de alto riesgo para la infección.

PANDO MA; COLOCCINI RS; SCHVACHSA N; MARONE R; AVILA MM; SALOMON H

San Juan

Congreso; III Congreso Nacional de SIDA; 2011

Objetivo: El objetivo central del estudio fue la identificación de casos de infección aguda por HIV no diagnosticados por métodos convencionales de diagnóstico serológico en la población de hombres que tienen sexo con hombres (HSH) (incidencia HIV: 4-6% personas/año). Métodos: Se realizó la medición de carga viral plasmática (bDNA) y de antígeno p24 (ELISA) en individuos HIV indeterminados, HIV negativos con tamizaje reactivo, y en un grupo de individuos HIV negativos con tamizaje no reactivo, todos provenientes de un estudio de corte transversal cuyo principal objetivo fue estimar la seroprevalencia de HIV en HSH. Resultados: Un total de 1549 HSH formaron parte del estudio de seroprevalencia de HIV. La prevalencia de infección por HIV fue del 10,4% (161/1549). Por otro lado, se encontraron 14 individuos HIV indeterminados (Frecuencia: 0.9%) y entre los individuos con WB negativos, 16 con tamizaje reactivo (ELISA y/o AP reactivos y WB negativo) (Frecuencia: 1.2%, 16/1374). Un 7.1% (1/14) de las muestras HIV negativas con tamizaje reactivo tuvieron acido nucleico y Agp24 detectable. Por otro lado, un 23.1% (3/13) de las muestras HIV indeterminadas por WB fueron también reactivas para Agp24 y tuvieron carga viral plasmática >500.000 copias/ml. Entre las 157 muestras HIV negativas con tamizaje no reactivo, no se detectaron muestras reactivas por métodos directos. En total, el 14.8% (4/27) de las muestras con resultados discordantes o indeterminados fueron identificadas como HIV positivas por métodos directos. Con la identificación de 4 nuevos casos de HIV, la prevalencia de infección en HSH se incremento en 0.3 puntos, de 10.4 a 10.7%. Conclusiones: Los resultados de este estudio muestran que la utilización de métodos de diagnóstico directos que identifiquen proteínas (Agp24) y/o ácidos nucleicos (Carga Viral plasmática) virales podría ayudar a incrementar el diagnóstico temprano de infección por HIV, particularmente en grupos con alta prevalencia e incidencia de HIV como es la población de hombres que tienen sexo con hombres de Buenos Aires.