Coinfecciones Virales en Poblaciones de Alto Riesgo Infectadas con HIV-1.

PANDO MA; REY J; MAULEN S; MARTINEZ PERALTA L; ROSSI D; RADULICH G; AVILA MM; WEISSENBACHER M

Buenos Aires

Congreso; VII Congreso Argentino de Virología; 2002

Introducción: Hay una asociación entre la infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana Tipo 1 (HIV-1) y otras infecciones transmitidas sexualmente y por sangre. Hepatitis B (HBV), Hepatitis C (HCV) y Virus de la Leucemia T Humana (HTLV-I/II) son infecciones comunes en poblaciones con alto riesgo para adquirir HIV-1 dado que comparten las mismas vías de transmisión. Si bien se conoce la frecuente presencia de estos virus en las personas infectadas por HIV-1, la prevalencia de infección depende en gran medida de   los factores de riesgo asociados. El virus de la hepatitis B se transmite con eficiencia tanto por vía sanguínea como por vía sexual. HCV se transmite fundamentalmente por sangre infectada pero también se ha demostrado su presencia en semen, y aunque en mucho menor grado, se transmite también por vía sexual. HTLV-I/II se transmiten sexualmente o por exposición a sangre infectada. Tanto los virus productores de hepatitis virales, como el HTLV-I/II se transmiten además de forma perinatal. Objetivo: El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia de coinfecciones por HCV, HBV y HTLV-I/II en personas infectadas con HIV-1 y determinar la importancia de los factores de riesgo asociados. Población estudiada: Se estudiaron 346 muestras de pacientes con infección por HIV: 96 hombres que tienen sexo con hombres (HSH) no usuarios de drogas injectables (UDIs), 136 heterosexuales no UDIs y 114 UDIs heterosexuales.  Resultados: En la población HIV positiva de HSH se encontró una prevalencia de 5.8% (4/69) para HCV, 61.9% (39/63) para HBV y 1.1% (1/90) para HTLV-I. En la población de heterosexuales no UDIs las prevalencias encontradas fueron de 22.0 % (24/109) para HCV, 2.8% (3/109) para HBV y 2.2 % (3/136) para HTLV-II. En los UDIs heterosexuales se encontró 85.6% (89/104) para HCV, 52.9% (55/104) para HBV, 3.6% (4/110) para HTLV-I y 23.7% (27/114) para HTLV-II. Discusión: Son pocos los estudios realizados que analizan la prevalencia de infección de virus transmisibles sexualmente y por sangre y su asociación con la infección por HIV-1. Se encontró asociación significativa entre el hecho de ser UDI y tener infección por HCV (p<0.000 OR=31.79 (15.36-66.84)) y ser HSH y tener infección por HBV (p<0.000 OR=26 (9.66-72.95)). La infección por HTLV-I no aparece como de importancia en las poblaciones estudiadas. Sin embargo la presencia de HTLV-II demostró que la transmisión de este virus entre UDIs está alcanzando valores significativos (p<0.000 OR=23.07 (6.77-120.69)) que deben tenerse en cuenta. Conclusión: Estos estudios demuestran que la transmisión de ambas hepatitis virales en las poblaciones estudiadas es un importante problema para la salud pública en Argentina.