Evaluación de los factores predictivos de la no-adherencia al tratamiento de la tuberculosis en municipios seleccionados del Área Metropolitana de Buenos Aires.

ARROSSI S, BOSSIO JC, HERRERO MB, FACCIA K, GRECO A, RAMÍREZ LIJÓ S, AIZEMBERG L, RAMOS S.

Mexico

Conferencia; 40ª. Conferencia Mundial de Tuberculosis y Enfermedades Respiratorias; 2009

La Unión Internacional contra la Tuberculosis y Enfermedades Respiratorias (LA UNION), El Programa Nacional de Tuberculosis de la Secretaría de Salud de México, Project Concern International, USAID y OPS.

La administración del tratamiento completo constituye una de las principales herramientas para el control de la tuberculosis. Conocer los factores que influencian la adherencia en nuestro país es esencial para delinear acciones que aumenten la capacidad de los pacientes de adherir al tratamiento. Objetivo: Identificar la modalidad de tratamiento y las características socio-demográficas de los pacientes determinantes de la no-adherencia. Metodología: Estudio de caso-control realizado en el Área Metropolitana de Buenos Aires. Los casos (n=38) fueron los pacientes no-adherentes diagnosticados durante el año 2007, residentes y atendidos hospitales de municipios seleccionados. Los controles (n=85) fueron los pacientes adherentes diagnosticados durante el mismo período, atendidos y residentes en los mismos municipios. La información sobre adherencia se recogió de los registros del Programa Nacional de Control de la Tuberculosis. Los datos se recolectaron mediante un cuestionario. El análisis de los factores predictivos de incumplimiento terapéutico se llevó a cabo mediante la regresión logística. Resultados: Los pacientes cuyas viviendas no contaban con agua, tuvieron casi 3 veces más probabilidad de no adherencia que los que vivían en viviendas que sí contaban con agua (OR: 2,8; IC95% 1,1-6,9). Asimismo, los pacientes que realizaban los controles en un hospital tuvieron 3 veces más riesgo de no adherir al tratamiento que aquellos que los realizaban en los centros de atención primaria de salud (OR: 3,2; IC95% 1,1-8,9). Conclusiones: Estos resultados permiten delinear un perfil de paciente en riesgo de no-adherencia, caracterizado por estar en condiciones de pobreza, y con grandes dificultades de acceso a la atención de su salud, cuya tendencia a desertar del tratamiento aumenta conforme se incrementan esas condiciones.