Determinantes del abandono del proceso de seguimiento y tratamiento del cáncer cérvico-uterino. Un estudio en el partido de Avellaneda, Provincia de Buenos Aires

PAOLINO M; PANTELIDES E; MACEIRA V; BRUNO M; PEÑA L; GODOY J; ARROSSI S

Encuentro; XXII Reunión de la Asociación Latinoamericana de Investigadores en Reproducción Humana; 2011

Justificación El cáncer cérvico-uterino refleja la inequidad social en salud pues afecta en mayor medida a mujeres pobres. El adecuado seguimiento y tratamiento de las mujeres con lesiones precancerosas es clave para la reducción de la incidencia y mortalidad por esta causa. A lo largo del seguimiento y tratamiento se presentan obstáculos que ocasionan el abandono del proceso de atención por parte de las mujeres, quienes quedan en una situación de vulnerabilidad frente a la enfermedad. Objetivos Describir y analizar los determinantes del proceso de seguimiento y tratamiento de las mujeres con Papanicolaou anormal. Objetivos específicos: 1) Caracterizar el perfil social de las mujeres fallecidas a causa del cáncer cérvico-uterino 2) Describir los obstáculos y facilitadores del proceso de atención del cáncer cérvico-uterino. Metodología Estudio descriptivo cuantitativo-cualitativo. Se utilizaron fuentes de datos secundarias (estadísticas vitales y registros de servicios de salud de las instituciones públicas del partido de Avellaneda, Buenos Aires); y fuentes primarias (entrevistas a las mujeres con diagnóstico de Pap anormal y a los profesionales de las instituciones en donde esas mujeres fueron atendidas). Resultados y conclusiones Se observó una sobrerepresentación de las mujeres de bajo nivel educativo entre las fallecidas por cáncer, evidenciando un problema de inequidad en el acceso a la atención de la salud.  No se identificaron abandonos totales del proceso, sin embargo, el 50% de las mujeres había abandonado el servicio de origen. Entre los obstáculos identificados tanto por las mujeres como por los profesionales se destacan: escasez de turnos, necesidad de acudir temprano al hospital, largas esperas, demoras en la entrega de resultados, cancelaciones de cirugías. También, y contrariamente a la percepción de los profesionales, las mujeres consideran que al momento de recibir el resultado del Papanicolaou o la biopsia la información fue confusa o escasa y les provocó angustia, lo cual evidencia problemas de comunicación. El vínculo entre mujeres y profesionales es uno de los principales facilitadores en el proceso de atención. El cáncer cérvico-uterino no es identificado por los profesionales como un problema prioritario, debido a que focalizan sus acciones en mujeres que acuden regularmente a los servicios de salud reproductiva, con menor riesgo de encontrarse en estadios avanzados de la enfermedad. Conclusión: Si bien los obstáculos mencionados no llevaron al abandono del proceso, se identificaron obstáculos que atentan con el derecho de acceso a la atención de la salud, que deben ser considerados en la planificación de acciones tendientes a mejorar la calidad de la atención.