Cuerpo, dolor y autonomía: de la naturalización del dolor a la formulación de un “derecho a no sufrir”

JUAN PEDRO ALONSO; MARÍA JIMENA MANTILLA

Buenos Aires

Jornada; VII Jornadas Nacionales de Debate Interdisciplinario en Salud y Población; 2007

Área de Salud y Población, Instituto de Investigaciones Gino Germani

Se ha señalado que el dolor es un fenómeno social, construido a partir de la interacción de procesos biológicos, prácticas sociales y significados ligados a experiencias vitales enmarcadas en determinados contextos; una trama compleja que articula aspectos culturales, sociales y biográficos. Sin embargo, la gestión del dolor continúa siendo problemática en el campo de la salud, algunas veces porque no se contempla como una demanda con necesidad de respuesta, otras veces porque se desconoce cómo apaciguarlo. El objetivo del presente trabajo es describir y analizar las experiencias de dolor en personas que se atienden en servicios de Cuidados Paliativos, personas con enfermedades crónicas (VIH/sida y hepatis C) y mujeres que asisten a consultas ginecológicas. Nos centramos en las imágenes, significados y prácticas asociados al dolor físico, sus implicancias en la vida cotidiana y la gestión de la enfermedad o situación de salud.  Nos interesa abordar las implicancias sociales de lo que las personas identifican como dolor físico, es decir: en las interacciones, en  las prácticas y cuidados destinados a circunscribirlo –tanto en los servicios de salud como en otros ámbitos- y  en la organización de las actividades de la vida cotidiana. Para dar cuenta de los objetivos propuestos se utilizó una estrategia metodológica cualitativa, consistente en 20 entrevistas semi-estructuradas a cada uno de los grupos de pacientes.  A su vez, el abordaje se complementó en algunos casos mediante la realización de observaciones en las consultas clínicas, y entrevistas informales a pacientes y familiares de pacientes. En el presente trabajo analizamos la problematización del cuerpo y la autonomía a partir de la experiencia del dolor, así como  las actuaciones de los profesionales de la salud frente al padecimiento. Aunque con diferencias, la experiencia de dolor en los distintos grupos de pacientes es naturalizada o invisibilizada, afectando su calidad de vida.  Por su parte, los pacientes que se atienden en servicios de Cuidados Paliativos dan cuenta de una formulación conjunta -entre pacientes y profesionales- de un “derecho a no sufrir”, vector de un reconocimiento del derecho a la salud.