El concepto de autonomía en salud: un análisis comparado sobre salud reproductiva, enfermedades crónicas y cuidados paliativos

MARIO PECHENY; MARIELA BERTOLINO; JUAN PEDRO ALONSO; HERNÁN MANZELLI

Isla Margarita, Venezuela

Congreso; 3º Congreso Latinoamericano de Cuidados Paliativos; 2006

Asociación Latinoamericana de Cuidados Paliativos

 Los temas relativos a la autonomía (información, consentimiento, confidencialidad, competencia, toma de decisiones) son cruciales, personales y problemáticos. El objetivo del póster es construir una tipología de pacientes según su autonomía, fundada teórica y empíricamente, así como identificar condiciones y situaciones que obstaculizan o facilitan prácticas autónomas por parte de los pacientes. A partir de los resultados preliminares se sistematizan en una tipología sobre el “ser paciente”: se plantean tres tipos de pacientes definidos según su autonomía: sujeto pasivo, consumidor/usuario, e interlocutor-ciudadano.  Posteriormente se analizan dimensiones generales de la constitución de la autonomía subjetiva (recursos socio-económicos, nivel educativo, género y sub-sistema de salud) y específicas (referidas al “capital de paciente”, ligado al aprendizaje a vivir con una patología o cuestión de salud y a la relación con profesionales y servicios). Las dimensiones se analizan tanto respecto de las interacciones en la consulta y/o servicio, como fuera de ellos, y sobre aspectos directamente vinculados con la enfermedad/cuestión de salud y tratamientos, como a aspectos de la vida cotidiana. La autonomía, que había sido definida a priori como un valor deseable y “de llegada” en un proceso de ciudadanización, se reveló como un concepto no unívoco y  no automáticamente deseable, en el sentido de que siempre es bueno saber para decidir y poder obrar en consecuencia con lo que se sabe y se quiere. El análisis de diversas situaciones, algunas de ellas límite, permite problematizar y operacionalizar qué se entiende por “sujetos autónomos” en el ámbito de la salud-enfermedad. La autonomía, que había sido definida a priori como un valor deseable y “de llegada” en un proceso de ciudadanización, se reveló como un concepto no unívoco y  no automáticamente deseable, en el sentido de que siempre es bueno saber para decidir y poder obrar en consecuencia con lo que se sabe y se quiere. El análisis de diversas situaciones, algunas de ellas límite, permite problematizar y operacionalizar qué se entiende por “sujetos autónomos” en el ámbito de la salud-enfermedad. La autonomía, que había sido definida a priori como un valor deseable y “de llegada” en un proceso de ciudadanización, se reveló como un concepto no unívoco y  no automáticamente deseable, en el sentido de que siempre es bueno saber para decidir y poder obrar en consecuencia con lo que se sabe y se quiere. El análisis de diversas situaciones, algunas de ellas límite, permite problematizar y operacionalizar qué se entiende por “sujetos autónomos” en el ámbito de la salud-enfermedad.