Dinámica no lineal de la respuesta autonómica cardíaca ante la hipoxia hipobárica

DANIEL E. VIGO; DANIEL PÉREZ CHADA; HORACIO HÜNICKEN; SANTIAGO PÉREZ LLORET; ALEJANDRO VIDELA; EDGARDO ALMITRANI; JORGE MERCURI; RAMÓN ROMERO; LEONARDO NICOLA SIRI; DANIEL P. CARDINALI

Buenos Aires

Congreso; XXII CONGRESO LATINOAMERICANO Y 1RO IBEROAMERICANO DE CIENCIAS FISIOLÓGICAS; 2006

Sociedad Argentina de Fisiología

Antecedentes: La evaluación de la respuesta autonómica cardíaca en una situación de hipoxia revela una disminución global de la amplitud de los componentes lineales de la Variabilidad de la Frecuencia Cardíaca (VFC). No han sido evaluados indicadores no lineales que cuantifiquen correlación fractal (CoFr) o entropía (SampEn). Estos indicadores presentan valor predictivo para la aparición de arritmias fatales. Métodos: Se estudiaron 14 pilotos que como parte de su entrenamiento habitual realizan una prueba de hipoxia en cámara hipobárica. La misma consiste en la interrupción momentánea del flujo de O2 a 27.000 pies, hasta que el piloto manifiesta el primer síntoma de hipoxia. Se registró la duración del intervalo RR antes (pre), durante (hip) y después (pos) de la hipoxia mediante un Holter Cardíaco Holtech HCAA 348.1 (Servicios Computados S.A., Buenos Aires), cuantificando indicadores lineales y no lineales de VFC. Se compararon diferencias utilizando ANOVA de medidas pareadas. Resultados: Se observó una disminución en la VFC lineal, asociada a las siguientes modificaciones en los indicadores no lineales: CoFr (media ± ES) : pre: 1.37 ± 0.06; hip:1.12 ± 0.13; pos: 1.33 ± 0.06; p: 0.104. SampEn (media ± ES): pre: 1.08 ± 0.08; hip: 1.42 ± 0.14; pos: 1.25 ± 0.07; p: 0.035. Discusión: El patrón observado (disminución de la variabilidad lineal asociado a un aumento de entropía) es similar al observado en pacientes coronarios que poseen mayor riesgo de fibrilación ventricular y puede reflejar alteraciones tempranas en el mecanismo de regulación autonómica del ritmo sinusal.