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0157 - CRANEOFARINGIOMAS EN EL ADULTO: ANÁLISIS DE 30 PACIENTES OPERADOS EN UNCENTRO DE REFERENCIATrabajo OriginalCategoría: Área ClínicaTema: NeuroendocrinologíaPresentador: Glerean MarielaTítulo: CRANEOFARINGIOMAS EN EL ADULTO: ANÁLISIS DE 30 PACIENTESOPERADOS EN UN CENTRO DE REFERENCIAAutores: GLEREAN Mariela, MASSA Daniela, AJLER Pablo, CHRISTIANSEN Silvia,FAINSTEIN DAY PatriciaInstitución: Endocrinologia y Medicina Nuclear, Neurocirugía. Anatomia Patologica. HospitalitalianoResumen Introducción: El craneofaringioma (CF) es un tumor infrecuente de la regiónselar. Se estima una incidencia de 0.1-2/1 millón de personas /año. Es másfrecuente en niños, y en los adultos corresponde al 2-5% de los tumoresintracraneales. La morbimortalidad es más alta en los CF del adulto. Objetivo:Analizar las características clínico-quirúrgicas y evolución de pacientes condiagnóstico de CF. Materiales y Métodos: Estudio observacional yretrospectivo. Criterios de inclusión: pacientes adultos ≥ 18 años de edad condiagnóstico histológico verificable que consultaron entre el 1/1/1999 al1/1/2019 y cuya cirugía (Cx) primaria fuera hecha en nuestro Hospital.Criteriosde exclusión: que tuvieran ≤ 17 años, ausencia de informe histológico, que laprimera Cx no hubiera sido hecha en el Hospital y/o falta de datos en elseguimiento. Resultados: Fueron seleccionados 30 pacientes de 123 con CF quefueron atendidos en el Hospital. El 53.3% fue de sexo masculino (n=16), elpromedio de edad fue 47.44 ± SD 17.38 (r=19-83 años). El tiempo deseguimiento fue entre 2-432 meses. El motivo de consulta más frecuente fue elefecto de masa (cefalea y/o alteración visual) en 80% (n=24), hipopituitarismo6.7% (n=2), déficit neurocognitivo 6.7 % (n=2), hidrocefalia 3.3% (n=1) ysíncope 3.3% (n=1). La localización tumoral fue: selar pura: 13.3% (n=2),supraselar pura: 26,7% (n=4), y mixta (selar/ supraselar): 59% (n=15).Dentro de las mixtas, la extensión fue retroquiasmática en 7 y prequiasmáticaen 2. En el resto no accedimos a la imagen prequirúrgica. El tiempotranscurrido entre el comienzo de los síntomas y la Cx fue entre 0-60 meses. El59% de los pacientes fue operado antes del año. Se realizaron 48 Cx ya que 14pacientes tuvieron más de una Cx: 39 Cx fueron vía transcraneal, en 7transeptoesfenoidal microscópica y en 2 transnasal endoscópica. La histologíafue compatible con adamantinoma en el 84% y CF papilar en el resto. Lainsuficiencia de la adenohipófisis se observó en el 47.2% antes de la Cx yaumentó al 92.5% después de la Cx. La DBT insípida se observó antes de la Cxen el 12.5% de los pacientes y en el 60% después de la Cx. La resección totaldefinida como mayor al 90% del tumor, se realizó en el 67% de los pacientes yfue subtotal en el resto. En cuanto a la morbilidad perioperatoria no endocrina,se observaron 5 casos de meningitis, 2 fístulas de LCR y 2 neumonías. Larecurrencia tumoral se observó en 30% de los pacientes que no teníanremanente tumoral y en el 30% hubo progresión del remanente. En los 14pacientes que no evidenciaron recurrencia, el tiempo de seguimiento libre deenfermedad fue entre 2 y 276 meses. Se realizó RT adyuvante en 6 casos. Elsíndrome hipotalámico se observó en el 86% de los pacientes y el déficitneurocognitivo en el 50%. Subjetivamente persistieron con alteración visual el52%, mejoró 8.7% y quedaron sin déficit visual en 39%. Hubo 2 muertesrelacionadas con la patología. Conclusiones: El rango de edad de diagnósticodel craneofaringioma en nuestra población adulta fue amplio. El crecimientosupraselar fue el más habitual y la frecuencia de deficiencia hormonal de lahipófisis anterior se observó en la mitad de los pacientes. El adamantinoma fueel patrón histológico dominante. El compromiso hipotalámico e hipofisario