“Psicopatología y episodios agudos isquémicos cardiovasculares. Un modelo predictivo de riesgo psicológico en una muestra argentina”.

RICHARD'S, MARÍA MARTA; URQUIJO, SEBASTIÁN

Universidad de Granada, España.

Congreso; IX Congreso de Metodología de las Ciencias Sociales y de la Salud.; 2005

Departamento de Psicología Social y Metodología de las Ciencias del Comportamiento, Universidad de Granada - Asociación Española de Metodología de las Ciencias del Comportamiento (AEMCCO)

El propósito de este trabajo fue establecer la existencia de relaciones entre los trastornos psicopatológicos y la probabilidad de padecer un episodio agudo isquémico cardiovascular.  Se evaluaron 319 sujetos previamente asignados en dos grupos: 1) Grupo Clínico (episodios agudos isquémico-cardiovasculares) con 149 sujetos, varones (75%) y mujeres (25%) con edades entre 36 y 80 años, internados en la Unidad Coronaria del Hospital Interzonal General de Agudos (HIGA) de la ciudad de Mar del Plata, Argentina, con diagnóstico de infarto agudo de miocardio o angina inestable. Se excluyeron pacientes internados por otras patologías cardiovasculares, por ejemplo, valvulares o arritmias y aquellos que no pudieron ser entrevistados a causa de su estado (asistencia respiratoria, shock, negación); 2) Grupo Control, con 170 sujetos seleccionados en forma intencional, sin antecedentes de haber padecido trastornos cardiovasculares, emparejados con los sujetos del grupo clínico por edad, género y nivel socio-económico y educacional. Los trastornos psicopatológicos de los ejes I y II del DSM-IV fueron evaluados con el Inventario Clínico Multiaxial de Millon, adaptación española, segunda versión (MCMI-II, 1999). La presencia de trastorno se determinó cuando la tasa base (TB) de las puntuaciones ajustadas fuera superior o igual a 85 y, por lo tanto, configurara una disfuncionalidad patológica; mientras que la ausencia de trastorno se determinó cuando la TB era inferior a 85. Los sujetos internados fueron evaluados en forma individual, siempre y cuando las condiciones lo permitieran, dentro de los dos días posteriores a su ingreso a la Unidad Coronaria. Con el objeto de controlar las dificultades generadas por los diversos niveles culturales y el estado de los pacientes, los reactivos de los instrumentos fueron leídos por administradores previamente entrenados. Los resultados de los análisis de regresión logística y de las estimaciones de riesgo permitieron obtener evidencias de que la presencia de un trastorno de personalidad por evitación, dependiente, narcisista y/o antisocial, y de un trastorno moderado de ansiedad aumentan el riesgo de padecer un episodio isquémico en más de cinco veces y que la presencia de un trastorno de personalidad histriónico y/o agresivo-sádico reducen la probabilidad de padecerlo. Palabras Clave: Psicopatología – Episodio agudo isquémico cardiovascular –   Personalidad – Riesgo – MCMI-II