Resultados Preliminares del Primer Tamizaje de HPV por genotipificacion en una población de mujeres de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires.

JIMENEZ DEL TORO R; KREIMBER K; CAMICIA G; CALDERAZO PEREYRA JC; SALANOVA R; PAUL L; POWAZNIAK Y

Congreso; XLIV Reunión Anual Congreso Argentino de Patología del Tracto Genital Inferior y Colposcopía; 2016

Introducción. Diferentes estudios han comprobado que la infección por el virus del papiloma humano (HPV, por sus siglas en inglés) es causa necesaria del cáncer cervico uterino (CCU). Se han identificado 40 tipos de HPV que afectan el tracto anogenital femenino y dentro de ellos 15 se consideran de alto riesgo oncogénico. HPV 16 y HPV 18 son responsables de aproximadamente 70% de los casos de CCU. Los objetivos de este trabajo, fueron realizar una descripción de la frecuencia de los tipos de HPV observados y evaluar de forma preliminar el uso de la prueba de HPV en relación con la prueba de Papanicolaou. Metodología. La población de estudio estaba compuesta por mujeres de 25 a 65 años que residen en CABA y Gran Buenos Aires zona norte. Las muestras de células cervicales se recolectaron en tubos PCR cell collection media. Se realizó la extracción automatizada de ADN viral utilizando el equipo COBAS X480 y la detección de presencia y tipos de HPV utilizando el kit ?High Risk HPV qPCR Kit? en el sistema COBAS Z480. Ambos procedimientos se siguieron utilizando las indicaciones del fabricante. El test de HPV de COBAS detecta e identifica los tipos HPV 16, HPV 18 y el resto de tipos de alto riesgo (AR; 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 y 68). Análisis de frecuencia de resultados y análisis de concordancia entre Papanicolaou y genotipificacion. Resultados. De un total de 329 muestras analizadas, 21% fueron positivas para ADN viral de HPV. Dentro de las positivas, pudimos diferenciar un 23% del tipo HPV16, un 8% de HPV18 y un 86% de otros tipos de alto riesgo. Los resultados de concordancia entre la citología y la genotipificacion fueron ; 85% (n=93) para el caso de citología normal, 50% para el caso de LSIL (n=8), 100% para el caso de HSIL (n=2) y 50% para el caso de ASCUS (n=2). Discusión. La frecuencia de tipos de HPV observada es la esperable comparada con la publicada en bibliografía. Aunque debido al n de mujeres evaluadas el porcentaje de HPV16 está por debajo del esperado (5% vs 10%). Es importante destacar que de las 14 mujeres positivas para HPV con citología normal, 6 fueron positivas para HPV16 y 1 para HPV18. Estas pacientes portadoras de tipos de alto riesgo, habrían sido subestimadas para el diagnóstico preventivo, basándose en el resultado de citología. Según datos publicados por Kjaer y col (2006), las mujeres tienen hasta un 25% de probabilidades de desarrollar anomalías citologicas dentro de los 5 años.