ANÁLISIS DE LA ESTRUCTURA DEL VENTRÍCULO DERECHO EN LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN JOVENES Y SU RELACION CON LA ACTIVIDAD DEL INTERCAMBIADOR SODIO-HIDROGENO

BRODA DS; MASSARUTTI C; PINILLA OA; VILLA-ABRILLE MC; ENNIS IL; ESCUDERO EM

La Plata

Congreso; I Congreso Internacional de la Facultad de Ciencias Medicas de la UNLP; 2013

Facultad de Ciencias Medicas de la UNLP Argentina

Introducción: Los efectos hemodinámicos de la hipertensión arterial sistémica (HTA) no deberían afectar la estructura del ventrículo derecho (VD), teniendo en cuenta su disposición en paralelo con respecto al ventrículo izquierdo (VI). Sin embargo el VD puede compartir fibras cardíacas con el ventrículo izquierdo (VI) y/o estar expuesto a factores no hemodinámicos que intervienen en el desarrollo de la respuesta a la sobrecarga de presión, como la expresión del intercambiador sodio-hidrógeno (NHE), el efecto paracrino de sustancias liberadas en el miocardio del VI, o de aquellas que llegan desde la circulación sistémica por las arterias coronarias. Con estas evidencias se proyectó el presente estudio a los efectos de analizar las características estructurales del VD en un grupo de jóvenes con hipertensión esencial (HT) y su relación con la actividad del NHE. Métodos: se estudiaron 92 jóvenes (20.55 ± 0.13 años), 47 HT, y 45 normotensos (NT) sin evidencias de aumento de la presión pulmonar. En todos los individuos se determinaron mediante la realización de un estudio ecocardiográfico el índice de masa del VI (IMVI) y el espesor en diástole de la pared del VD (EPVD) para caracterizar estructuralmente a ambos ventrículos. En 24 sujetos (13 HT) se analizó en plaquetas obtenidas a través de una muestra de sangre venosa periférica la velocidad de recuperación de pHi, como indicador de actividad del intercambiador NHE. Resultados: el IMVI fue significativamente mayor en los HT respecto a los NT (HT: 77.07 ± 2.21g/m2; NT: 69.36 ± 2.02 g/m2 p