MASA VENTRICULAR IZQUIERDA INAPROPIADA EN UNA POBLACION DE ADULTOS JOVENES

BRODA DS; MASSARUTTI C; PINILLA OA; ENNIS IL; ESCUDERO EM

Santa Clara

Simposio; VI Simposio Internacional de Hipertensión Arterial- IV Taller de Riesgos Vasculares Santa Clara, Cuba; 2012

Introducción El concepto de MVI inapropiada (Mi)1 ha sido introducido para identificar si un aumento de la masa ventricular izquierda (MVI) responde a mecanismos de adaptación o es un proceso de mala adaptación, teniendo en cuenta su significación clínica2. La Mi es la MVI observada que excede a la teóricamente esperada en un individuo según el género, el tamaño corporal y el trabajo cardíaco, asociándose con mayor riesgo cardiovascular 3,4. Objetivo El presente estudio fue diseñado para identificar la prevalencia de Mi y analizar su vínculo con la función ventricular izquierda (FVI). Material y métodos Se estudiaron 411 alumnos (265 mujeres -20,62±0,07 años de edad-) de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de La Plata. Se estimó un tamaño muestral de 174 individuos con nivel de confianza de 95% y 3% de precisión, para detectar prevalencias de 6% y 25 a 50 individuos por grupo para pesquisar diferencias mínimas en los parámetros de FVI con riesgos alfa y beta de 0,05 y 0,20. Se analizaron antecedentes familiares de factores de riesgo (FR) cardiovascular, peso, talla, diámetros de cintura y cadera y presión arterial (PA) en cada caso. Un estudio ecocardiográfico con Doppler de flujo y tisular permitió caracterizar estructura y FVI. La MVI se calculó según Devereux5, y el índice de MVI (IMVI) dividiéndola por altura en metros elevados a 2.7; IMVI superiores a 47g/m2.7 en la mujer y 50g/m2.7 en el hombre indicaron hipertrofia ventricular izquierda (HVI). La Mi fue calculada de acuerdo a de Simone2; definiendo nuestro punto de corte en el percentilo 95 (117%) según la masa esperada en la población normotensa con normopeso. La función sistólica fue evaluada por el acortamiento medio ventricular corregido por estrés sistólico pico (Amvc) y la velocidad pico sistólica del anillo mitral (Vsp); la diastólica a través de la relación entre velocidad pico temprana del flujo mitral (E) y del anillo mitral (e´) (E/e´). Las variables continuas fueron expresadas como media ± ES y las variables categóricas en valores porcentuales Se utilizó el test de t y el de ji cuadrado para estudiar las diferencias entre esas variables respectivamente; con análisis de co-varianza se ajustaron los valores de Mi por superficie corporal, índice cintura cadera y PA sistólica y mediante el estudio de correlación se analizó la relación univariada entre el trabajo latido y la MVI. El procesamiento de esos datos y los cálculos estadísticos se realizaron a través del SPSS versión 15.0. En todos los casos el nivel de significación aceptado fue de p