INVESTIGADORES
KAUFFMAN Marcelo Andres
congresos y reuniones científicas
Título:
Estudio Comparativo de los Subtipos de Malformaciones del Desarrollo Cortical (MDC).
Autor/es:
PAPAYANNIS CRISTINA; SILVA WALTER; CONSALVO DAMIAN; KAUFFMAN MARCELO; ODDO SILVIA; GIAGANTE BRENDA; KOCHEN SILVIA
Lugar:
Mar del Plata
Reunión:
Congreso; 50 Reunión Científica Anual de la Sociedad Argentina de Investigación Clínica, SAIC; 2005
Institución organizadora:
SAIC
Resumen:
Antecedentes: Las MDC son alteraciones estructurales cerebrales secundarias a una falla en el desarrollo embriológico. Son la segunda causa de epilepsia refractaria en adultos. El pronóstico post quirúrgico no es bueno y el manejo de estos pacientes es a veces dificultoso. Objetivos: Se compararon características clínicas, epidemiológicas y EEG de los distintos subtipos de MDC. Métodos: Se dividieron a los pacientes con epilepsia secundaria a MDC en 3 grupos: Grupo 1: anormal proliferación (Displasia cortical focal y Neoplásias), Grupo 2: anormal migración (Heterotopías), Grupo 3: anormal organización (Polimicrogirias y Esquizencefalias). Se analizaron: sexo, edad media (EM), tiempo de seguimiento medio (TS), edad primer crisis (EPC), antecedentes personales (AP), antecedente familiar de epilepsia (AF), retraso mental (RM), déficit neurológico (DN), refractariedad, presencia de discordancia clínica-EEG interictal-imagen (discordancia). Resultados: 80 pacientes en total. G1 (n=40): mujer 42.5%, EM 34,4 años; TS 45.9 meses; EPC 13.9 años; sin AP 62.5%, AF 12.5%, RM: 20%, DN 7.5%, refractariedad 80%, discordancia 12,5%. G2 (n=24): mujer 75%, EM 34.5 años; TS 52.2 meses; EPC 12.0 años; sin AP 75%; AF 4.2%, RM 25%; DN 8.3%; refractariedad 95.8%, discordancia 16.7%. G3 (n=16): mujer 43.7%; EM 29.9 años; TS 30.5 meses; EPC 11.9 años; sin AP 56.2%; AF 0%; RM 43.7%, DN 75%, refractariedad 87.5%, discordancia 31.2%. Dos variables alcanzaron diferencias estadísticamente significativas: la presencia de DN (mayor en G3, p=0.0001) y el sexo femenino (más frecuente en G2, p=0.031). Los subtipos de MDC presentan características clínicas y epidemiológicas similares, salvo la presencia de déficit neurológico y la distribución por sexo. Además encontramos un gradiente de discordancia menor en G1 y mayor el G3, coincidiendo con el peor pronóstico post-quirúrgico reportado en estos últimos. El estudio de las MDC, permitirá un mejor manejo de estos pacientes.
