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IntroducciónSe define como caso de sífilis congénita a todo hijo de madre con sífilis no tratada o inadecuadamente tratada durante el embarazo, que presente pruebas treponémicas positivas (independientemente de la signo sintomatología o del laboratorio). El 70% de los pacientes que sufren contagio transplacentario nacen asintomáticos, y en estos casos el diagnóstico se realiza mediante las pruebas serológicas y el seguimiento durante los primeros meses de vida. En un porcentaje menor de los casos, 10 al 20% el recién nacido nace sintomático, pudiendo presentar múltiples manifestaciones sistémicas como bajo peso, prematurez, sepsis neonatal, exantemas cutáneos, neumonía, alteraciones neurológicas, anomalías esqueléticas, hepatomegalia, esplenomegalia, anemia, coriorretinitis, entre otras.Descripción del caso clínicoPaciente nacida pretérmino, peso adecuado para edad gestacional Su madre realizó un único control del embarazo en el tercer trimestre, detectándose serología positiva para sífilis No realizó el tratamiento indicado. Al nacimiento la paciente presentó síndrome de distrés respiratorio, pénfigo sifilítico, hepato esplenomegalia, fractura distal de húmero derecho y de tibia izquierda y líquidocefalorraquídeo con VDRL positiva con citoquímico patológico (sin signo sintomatología neurológica) Recibió tratamiento con Penicilina G sódica endovenosa durante 14 días, y luego de ello resolvió la signo sintomatología descripta a excepción de la osteoarticular, indicándose inmovilización con vendaje tipo Velpau y seguimiento ambulatorio con traumatología. Durant eel primer año de vida presentó retraso en adquisición de la marcha secundario a pseudoartrosis de miembro inferior izquierdo sin otras alteraciones del desarrollo. Se realizó corrección quirúrgica a los dos años de edad.DiscusiónLa sífilis es un problema actual de salud pública, con particular impacto en los sectores de bajos recursos, y a pesar de los intentos reiterados por parte de las entidades sanitarias, continuamos presentando un aumento de casos a nivel mundial A pesar de que existe tratamiento efectivo para la embarazada (que previene las complicaciones en el recién nacido), de fácil acceso y bajo costo, la incidencia de sífilis se encuentra en aumento en los últimos años La causa de este aumento es producto de múltiples factores políticas sanitarias inadecuadas, ausencia de controles adecuados y tratamiento oportunos en el embarazo, falta de educación en la población, entre otras. La afectación sistémica causada por la sífilis congénita, especialmente las de tipo neurológico y osteoarticular, pueden generar alta morbi mortalidad en pediatría, como ocurrió en este casoConclusiónSe requieren tanto políticas en salud eficientes como trabajo interdisciplinario para utilizar en forma eficaz los recursos disponibles El rol del médico es fundamental para la prevención, pesquisa y tratamiento oportunos de toda infección en la embarazada La educación de la población en relación a estas patologías es de suma importancia como parte de la prevención de las mismas