Evaluación de un nuevo inmunoblot comercial para el diagnóstico de enfermedad de Chagas

BROSSAS, JEAN-YVES; MOSCATELLI, GUILLERMO; ALTCHEH, JAIME; BALLERING GRISELDA; MORONI, SAMANTA; BISIO, MARGARITA; GONZALEZ, NICOLAS; PARIS, LUC

Resistencia, Chaco

Congreso; XXX Reunión Anual de la Sociedad Argentina de Protozoologia; 2018

Sociedad Argentina de Protozoologia

La enfermedad de Chagas, afecta aproximadamente 8 millones de personas y 25 millones se encuentran en riesgo de contraer la infección. El diagnóstico en la etapa crónica está basado en la detección de anticuerpos. Sin embargo se requieren tres técnicas serológicas para definir el diagnóstico. Las técnicas confirmatorias están disponibles sólo en centros de referencia. El objetivo de este trabajo fue evaluar un kit comercial inmunoblot para el diagnóstico de la enfermedad de Chagas.Se estudio una cohorte retrospectiva de 278 pacientes: 100 pacientes con infección por T. cruzi (edad media: 34 años, rango: 1-78) y 178 no infectados con T. cruzi (edad media: 37 años, rango 1-77). De los 178 pacientes no infetados, 98 tenían otras infecciones parasitarias (toxoplasmosis (n=28), leishmaniasis (n=44), amibiasis visceral (n=7) y malaria (n=19)). Criterio diagnóstico y seguimiento: a) menores de 6 meses: parasitemia positiva (microhematocrito) b) mayores de 6 meses: serología reactiva por 2 técnicas (ELISA, HAI, IFI). Kit inmunoblot comercial "Western Chagas IgG" (LDBio Dagnositics, Francia): antígenos de lisado total de trypomastigotes y amastigotes de la cepa CL Brener. Se analizó la sensibilidad, especificidad, VPP y VPN del kit comercial.Al analizar repetidamente sueros de pacientes infectados (n=5) se observó alta reproducibilidad en el resultado y perfil de bandas positivas. La presencia de anticuerpos anti T. cruzi en los sueros analizados fue considerada positiva cuando se observaron al menos 2 bandas con peso molecular (PM) 15, 27, 28, 42, 45 y/o 47 kDa (presentes en más del 90% de los sueros de pacientes infectados). Se observaron bandas con PM mayor a 50 kD, sin embargo fue difícil de analizar su PM y por lo tanto no fueron consideradas para el análisis de los resultados. No se observó la presencia de bandas de interés en los pacientes no infectados con T. cruzi. El kit comercial rindió una sensibilidad, especificidad, VPP y VPN de 100% (Sensibilidad IC95: 95,3-100; Especificidad IC95: 97,4-100; VPP IC95: 95,4-100; VPN IC95: 97,4-100).La técnica comercial inmunoblot "Western Chagas IgG" de LDBio es un ensayo fácil de realizar y permitió obtener resultados cualitatitvos en 4 horas. Por su alta sensibilidad y especificidad podría ser útil como técnica confirmatoria para la detección de la enfermedad de Chagas.