Alteraciones de tipo pro-inflamatorio en la placenta de pacientes con diabetes tipo 2.

FORNES D, HIGA R, CAPOBIANCO E, MAZZUCCO MB, WHITE V, JAWERBAUM A. ; DI MARCO I, BASUALDO MN; FAINGOLD C

Congreso; VIII Congreso Argentino de Endocrinología Ginecológica y Reproductiva (SAEGRE).; 2012

La diabetes tipo 2 es una patología cuya incidencia se incrementa día a día en la edad reproductiva. En este estudio se evalúa al tejido placentario de mujeres sanas y con diabetes tipo 2 a fin de identificar alteraciones de tipo pro-inflamatorio vinculadas a la remodelación de la matriz extracelular y a la infiltración de células del sistema inmune.Con conocimiento informado de los pacientes, se obtuvo el tejido placentario a término en el alumbramiento. El mismo fue procesado y preparado para la determinación de metaloproteasas 2 y 9 mediante zimografía, y para la evaluación del factor de crecimiento de tejido conectivo CTGF y marcadores de infiltración de neutrófilos (mieloperoxidasa) en cortes parafinados mediante inmunohistoquímica.  Resultados: El grupo de pacientes sanos (n=12) y diabéticos (n=12) presentaron similar edad, paridad y edad gestacional. Las glucemias en ayunas del grupo diabético, bajo tratamiento insulínico, fueron mayores que el grupo control. El peso fetal y el peso placentario fueron mayores en el grupo diabético en relación al control (p<0.05). La actividad de las metaloproteasas MMP-2 y MMP-9, enzimas proteolíticas capaces de degradar diversos componentes de la matriz extracelular, se encontraron incrementados en la placenta de pacientes diabéticos en relación al control (p<0.01). En forma paralela, se encontró mayor expresión de CTGF, factor pro-fibrótico que regula la deposición de la matriz extracelular, en placentas de pacientes diabéticos en relación al control (p<0.001). Además, se encontraron incrementados los niveles de mieloperoxidasa, marcador de la infiltración de neutrófilos, en la placenta de mujeres diabéticas en relación al control (p<0.05). Conclusiones: La diabetes tipo 2 induce en el tejido placentario a término un entorno pro-inflamatorio, caracterizado por anomalías en la regulación de los procesos de remoción y deposición de la matriz extracelular y la infiltración de células del sistema inmune.