PREVALENCIA DE ESCHERICHIA COLI PRODUCTOR DE TOXINA SHIGA (STEC) EN LA MICROBIOTA ENDOCERVICAL DE EMBARAZADAS DE PRIMER Y SEGUNDO TRIMESTRE

MARCELO SANZ; PATRICIA LEONINO; JOSE FERREIROS ; CRISTINA IBARRA; M.LUJAN SCALISE; NORALÍA PADOLA; ROBERTO CASALE ; FLAVIA SACERDOTI; ANALÍA ETCHEVERRÍA; ADRIANA PEREYRA; DANIEL VILTE

cuidad autonoma de Buenos Aires

Congreso; XV Congreso Argentino de Microbiología; 2019

asociacion argentina de microbiologia

La colonización de la microbiota vaginal por parte de {E. coli} puede producir alteraciones en el desarrollo de la gestación (Cools P, Res Microbiol 2017, 168:893). Nuestro grupo demostró que la toxina Shiga tipo dos (Stx2) producida por STEC daña la unidad útero-feto-placentaria de ratas gestantes y produce la interrupción de la preñez en ratas en etapa temprana y tardía de gestación (Sacerdoti F et al Microorganisms 2018, 6:111). Además, Stx2 inhibe la migración, invasión y viabilidad del trofoblasto extravelloso humano (Scalise ML et al. Reproduction 2018, 6:4). Estos hallazgos nos permiten hipotetizarque STEC, en la microbiota vaginal de mujeres embarazadas, podrían ser un factor de riesgo para el desarrollo de la gestación, la madre o el neonato. Nos propusimos entonces estudiar la prevalencia de STEC en el hisopado de endocervix de mujeres embarazadas que concurrieron al Servicio de Obstetricia del Hospital Nacional ?Prof. A. Posadas?. Materiales y Métodos: Las muestras, pertenecientes a 103 mujeres de entre 14 y 30 semanas de gestación, se trasladaron al laboratorio en medio de Cary Blair, se enriquecieron en caldo de soja tríptico (TSB) y se sembraron en el agar MacConkey con sorbitol (SMAC). Luego de la incubación por 18 hs a 37°C se aplicó la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para genes específicos de la especie E. coli (uidA), rfb_O157 para E. coli O157 y factores de virulencia de STEC. En los aislamientos positivos para stx_2 se evaluó la citotoxicidad por ensayos de viabilidad en células Vero. Para la identificación serológica se utilizaron antisueros monovalentes. Resultados: En los aislamientos bacterianos se detectaron bacilos Gram negativos fermentadores de sorbitol en 16 de las 103 muestras. La caracterización genotípica indicó la presencia de E. coli en 15/103 (14,5%) siendo 9/15 positivas para Stx2 (60%). Todas las E. coli fueron rfbO157 y eae negativas. La caracterización serotípica identificó 3 E. coli O113 y 1 E.coli autoaglutinante. El sobrenadante filtrado de las STEC tuvo una actividad citotóxica significativa medida en células Vero. Conclusiones: Los resultados demostraron la prevalencia de E.coli patógenas en la microbiota de endocervix de mujeres embarazadas. La mayoría de ellas fueron positivas para Stx2 por PCR y presentaron una actividad citotóxica significativa en células Vero. Este hallazgo nos permite sugerir que la presencia de Stx2 en el endocervix vaginal podría producir daños irreversibles en las células trofoblásticas que llevarían a complicaciones durante la gestación.