Estudio de la asociación entre el virus de Epstein Barr y el carcinoma nasofaríngeo pediatrico

PAOLA ANDREA CHABAY; PRECIADO, M. V.; DE MATTEO, E; GRINSTEIN, S.; ZUBIZARRETA, P.

Buenos Aires

Congreso; VI Congreso Argentino de Virología; 1999

Sociedad Argentina de Virología

El virus de Epstein Barr (EBV) infecta células epiteliales de orofaringe y luego establece su latencia en linfocitos B. Ha sido descripta su asociación con el CNF en diferentes poblaciones de adultos, dado que la distribución del CNF según la edad presenta una curva bimodal con un primer pico entre los 10-20 años nos propusimos estudiarlo en nuestra población pediátrica. Se estudiaron 12/16 pacientes pediatricos con CNF del subtipo histológico indiferenciado, tratados en el Htal de Pediatría SAMIC “J. P. Garrahan” entre 1988-1998. El rango de edad de los pacientes fue 8-20 años (mediana: 12); la distribución por sexos fue 1 mujer y 11 varones. Sobre cortes de biopsias fijadas en formol e incluidas en parafina se investigó la presencia del EBV mediante la detección de EBERs por hibridización in situ y de la proteína latente de membrana-1 (LMP-1). por inmunohistoquímica. Se observó en todos los casos la positividad tanto para EBERs en el núcleo de las células tumorales como para LMP -1 en el citoplasma de las mismas. Esto indica que el EBV está en un 100% de los casos asociado con esta patología. Dos de los casos estudiados sufrieron recaídas, mostrando ambas los mismos resultados observados que en la biopsia inicial.  En tres de las 12 muestras se pudo extraer el ADN de buena calidad (gen de ßglobina positivo) para estudios de tipificación de EBV por PCR.  Se observó un fragmento de amplificación de 153 pb en los tres casos correspondiente a EBV-1. La expresión de la proteína LMP-1, única proteína del EBV reconocida con actividad oncogénica, en todos los casos apoyaría la hipótesis de que el EBV estaría involucrado en la transformación maligna que lleva al desarrollo  del CNF pediátrico.