Estudio de la infección por el virus de Epstein Barr (EBV) y su asociación con la expresión de los oncogenes p53 y bcl-2 en linfomas no Hodgkin (LNH) pediátricos

PAOLA ANDREA CHABAY; DE MATTEO, E; GRINSTEIN, S.; PRECIADO, M. V.

Mar del Plata

Congreso; Congreso de la Sociedad Argentina de Investigación Clínica (SAIC); 2000

Sociedad Argentina de Investigación Clínica

Los linfomas representan el 10% de las neoplasias en pediatría, siendo LNH el 60%. La distribución por edad de los LNH presenta una curva ascendente con un pico entre los 20 y los 40 años, y los <16 años representan el 3% del total. Una fuerte asociación de ciertos LNH y EBV así como la sobreexpresión de los oncogenes p53 y bcl-2 han sido descriptas en LNH de adultos. Por ello nos propusimos estudiar la expresión de EBV, p53 y bcl-2 en nuestra población pediátrica con LNH. Se estudiaron 16 pacientes con LNH, 3 de ellos HIV+ (5 anaplásicos a grandes células-B, 1 Ki-1+, 5 indiferenciados a pequeñas células no clivadas tipo Burkitt, 2 tipo no Burkitt, 2 linfoblásticos, 1 de sistema nervioso central) tratados en el Htal. de Niños R. Gutiérrez. Rango de edad 3-16 años (mediana 12), 10 varones y 6 mujeres. Sobre cortes de biopsias fijadas en formol e incluidas en parafina se investigó la presencia de EBERs por hibridización in situ y LMP-1 por inmunohistoquímica para EBV; y p53 y bcl-2 por esta última técnica. Se observó un 25% EBERs + en el núcleo de las células tumorales y un 44% LMP-1+ en su citoplasma. El 100% de los LNH en pacientes HIV+ fueron EBV+. Un 81% de los casos fueron p53+, con el 50% de ellos mostrando >50% de células tumorales positivas, mientras que el 25 % fueron bcl-2+, la mayoría con <25% de células positivas. Conclusión: 1) la asociación con EBV es del 25% para los LNH pediátricos estudiados, mientras que para los casos HIV+ es del 100% 2) la sobreexpresión de p53, a diferencia de bcl-2, tendría un rol en el proceso de linfomagénesis de LNH pediátricos, 3) la co-expresión de p53 y EBV (p=0,06) debería estudiarse como factor pronóstico de la evolución en un número mayor de pacientes.